瘢痕妊娠多发于剖宫产后，受精卵着床于前次剖宫产术子宫瘢痕部位的特殊妊娠。由于瘢痕组织相比肌肉弹性更低、更薄，很容易发生大出血、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等问题，严重威胁到孕妇的健康。根据《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）》上的指导，瘢痕妊娠需要及时做好术前评估，并进行干预。
聚焦超声消融手术是一种非侵入性治疗技术，已用于子宫肌瘤、子宫腺肌病及瘢痕妊娠等妇科良性疾病的治疗。随着研究的不断深入，宫腔镜治疗瘢痕妊娠已被证实是安全有效的治疗方式，但相对于聚焦超声消融手术依旧是有创手术，无法避免疼痛、感染等风险。那么这两种方式联合治疗效果会不会更好呢？中南大学湘雅三医院的这项临床研究可供大家参考。
这项研究报道发布于《中华妇产科杂志》2022年4月第57卷第4期。收集了2014年1月至2020年12月中南大学湘雅三医院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者共计752例进行研究分析，其中88例包块型瘢痕妊娠。
研究结果显示，88例包块型瘢痕妊娠患者均一次完成聚焦超声消融治疗，术后所有病灶均出现明显的坏死无灌注区，病灶血流信号显著减少，中位数出血量仅为20ml。月经复潮平均时间为28天，HCG水平恢复正常平均时间为22天。整个治疗过程中及治疗后均无肠管及神经损伤等严重并发症发生，无一例患者切除子宫。
最终得出结论：聚焦超声消融联合宫腔镜指导下负压吸引术治疗包块型瘢痕妊娠，初步证实安全有效。
每位瘢痕妊娠患者都存在一定的个体差异，治疗方案也不完全相同，需要就医针对性检查经过综合评估后，才能确定更合适的治疗方案，不可执着于单一的治疗方式。
参考文献
[1]朱小刚,石丘玲,邓新粮,等.聚焦超声消融手术联合负压吸引术治疗包块型CSP的临床效果及影响因素分析[J].中华妇产科杂志,2022,57(04):253-258.
注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。
