01子宫腺肌病为什么需要综合治疗？

　　子宫腺肌病我们一定要把它当作一个慢性疾病，无论采取任何保守治疗方法，都不是一次治疗之后就可以彻底达到治疗目的。子宫腺肌病是一个世界难题，由于病因不清，除了切除子宫，没有彻底治疗的方式。因此，我们需要根据患者不同的病情和治疗需求，综合现有的多种方法来控制疾病，一般来讲，控制到绝经以后就可以不再受这个疾病的困扰了。

　　02单独安放曼月乐与聚焦超声消融手术联合曼月乐有什么不同？

　　因为曼月乐可以在子宫内局部释放孕激素，孕激素可以抑制对抗雌激素引起的子宫内膜生长，所以可以减少月经量、缓解痛经、逆转子宫内膜增生的作用，同时可以避免长期口服药物带来的副作用。

　　但是，安放曼月乐环是有指证的，子宫腺肌病患者的子宫往往呈明显增大，如果这种情况下安环，就很容易出现曼月乐环异位、脱落，所以单纯安放曼月乐环，对很多子宫腺肌病患者来说是不现实的。

　　聚焦超声消融手术是精确的局部消融，相当于把病灶很精细的切除掉了，只是“坏死”的病灶还在子宫内逐渐被吸收，但是它已经死掉了、没有活性了，影响大大减小。虽然不能彻底消灭这种可恶的顽症，但就好比是把已经较严重的腺肌病灶击退到发病初期较轻的症状。

　　因此，在做完聚焦超声消融手术、病灶逐渐吸收的情况下，再安放曼月乐环控制疾病的发展，无论从体征（子宫大小、病灶大小等）还是症状（月经量、痛经）的改善，都会比单独安放曼月乐效果更好。

　　03激素是如何治疗腺肌病患者的？

　　GnRH-a（达菲林、亮丙瑞林）其实是作用于我们的下丘脑垂体的一个药物。简单地说，就是告诉我们的下丘脑中枢说：你这个月不要来月经！于是我们的雌激素会得到抑制，可能就会出现一些更年期绝经前的症状，比如：潮热、盗汗、阴道干涩、同房痛等症状。

　　GnRH-a可用于子宫内膜异位症、巧克力囊肿或子宫腺肌病术后复发的预防，也可以用于子宫腺肌病的保守治疗，可使用GnRH-a使腺肌瘤缩小，为放置曼月乐创造条件。还可以应用于辅助生殖，提高妊娠率。

　　对于很多年轻人来说，通常打第一针的时候，不会有上述明显的副作用症状出现，但第二、三针的时候很多人的副作用症状就会开始出现。对于围绝经期女性则可能出现提前绝经。所以这个针是不能长期打的。一般最多使用6个疗程。

　　对于腺肌病患者，我们医生会建议查一个肿瘤标记物Ca125。通常，Ca125较高的病人表现出的症状更严重，比如更严重的痛经、病灶更大。当使用GnRH-a以后，Ca125就会下降，在这种情况下，医生可能就会根据情况建议开始备孕。

　　注：本文医院信息、病例信息仅作为客观内容展示，不做任何治疗推荐，具体问题请前往正规医院接受专业检查及治疗。