子宫内膜异位症是妇科常见的良性疾病，本质是子宫内膜组织生长在子宫腔和子宫肌层以外的部位。20~45岁之间的女性常见，绝经后少见。临床上以痛经、月经异常、不孕、性交痛等为主要临床症状。

子宫内膜异位症的治疗目的是为了减少或者消除病灶，减轻临床症状，解决生育问题。因此对于无症状或症状较为轻微，可以暂时不用进行治疗。目前子宫内膜异位症的治疗方式有以下几种：

1、 药物

子宫内膜异位症的症状主要是由于卵巢功能分泌相关的激素，而子宫内膜刚好是对应的受体，即使子宫内膜没有在应该在的位置，也会行使自己的功能，患者就会出现疼痛等症状。使用药物治疗，主要是通过抑制卵巢功能，阻碍病情的进展。通常用于有生育要求、经期疼痛严重的患者。常用药物有非甾体抗炎药、避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂、中药汤剂等等。

2、 手术

手术可以将不在正确位置的子宫内膜切除，从根本上解决问题。常用于药物控制无效，病情较重的患者。目前腹腔镜确诊、手术联合药物治疗是最常用的手段。手术方式有保守手术、半根治手术、根治性手术三大类。

        2.1保守手术：手术仅切除异位病灶，恢复正常的解剖结构，保留子宫及其附件。

        2.2半根治手术：对于没有生育需求但年龄较轻的女性，切除病灶部位和子宫，保留卵巢。

        2.3根治性手术：一般用于年龄较大，无生育需求，病情严重的患者。需要切除异位病灶、子宫及其相关附件。

        少部分患者病情十分复杂，可能需要多科室进行综合手术，根据具体的情况选择腹腔镜、开腹、聚焦超声消融、宫腔镜等方式进行联合治疗。

        综上，子宫内膜异位症可以使用药物、手术进行治疗，但更多是手术联合药物治疗，也可以促进预后。

参考文献

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