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子宫内膜异位症,就是子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,简称内异症。
异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位。
由于内异症是激素依赖性疾病,在自然绝经和人工绝经(包括药物作用、射线照射或手术切除双侧卵巢)后,异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展。内异症在形态学上呈良性表现,但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭及远处转移等。
如何预防子宫内膜异位症?
内异症病因不明确、多因素起作用,并且其组织学发生复杂,因此预防作用有限,主要注意以下几点以减少其发病:
1.防止经血逆流:及时发现并治疗引起经血潴留的疾病,如先天性梗阻性生殖道畸形和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等。
2.药物避孕:口服避孕药可抑制排卵、促使子宫内膜萎缩,降低内异症的发病风险,对有高发家族史、容易带器妊娠者,可以选择。
3.防止医源性异位内膜种植:尽量避免多次的宫腔手术操作。进人宫腔内的手术,缝合子宫壁时避免缝线穿过子宫内膜层,手术结束后应冲洗腹壁切口。月经前禁做输卵管通畅试验,以免将内膜碎屑推入腹腔。宫颈及阴道手术不宜在经前进行,以避免经血中内膜碎片种植于手术创面。人工流产吸宫术时,宫腔内负压不宜过高,避免突然将吸管拔出。