第一位是白露，41岁，多发子宫肌瘤，于上周在北京307医院做了超声消融治疗，现在肚子中间部位感觉疼痛，按压这个痛点的皮肤下面，有包块。问题：包块什么时候消失，什么时候疼痛消失，对以后的生活有无影响？
和吴医生交流：白露属于体型较胖的情况，治疗时间较长，术中无明显疼痛感，目前可摸到皮下椭圆形包块，按压有疼痛感；包块无突出，无红肿。
考虑腹部包块是治疗时候由于时间长导致的能量沉积。包块有明显疼痛感可考虑口服双氯芬酸，扶他林之类的消炎止痛药，以作缓解。
熊主任：硬结和腹部脂肪厚度、治疗时间长短等因素有关系，在超声消融治疗过程中可能发生皮下脂肪硬结反应。这是一个比较常见的现象，可避免，但是出现了也不必要担忧，不会对以后的生活造成，也不会出现后遗症。
王教授：脂肪脂滴的破坏，比较其他组织，吸收时间稍长，所以可以摸到的情况应该会存在一段时间。在确定白露的皮肤表面无红肿现象的前提下，可以多做运动，洗个热水澡，转移注意力的情况下，以借助自身去缓解疼痛现象。
第二位是32岁的冬天，痛经近20年。9.17做b超提示多发肌瘤，宫底、宫体等部位肌瘤，大者35*30mm，生育一子，自然生产后痛经有所缓解。目前月经数次后移，轻微痛经。
问题：自己的情况到底是什么疾病，是否需要治疗？要是想怀孕是否需要先行治疗肌瘤？
熊主任分析：分析冬天的b超报告，病灶部位比较广泛，是否为单一多发性子宫肌瘤，或者是合并了腺肌症，需要进一步的MRI检查以便确定。另外b超提示双侧卵巢十二个3-6mm液性暗区，考虑卵巢多囊样改变。多囊卵巢综合症是一个排卵障碍疾病，可导致不孕。现在b超提示有多囊样改变，但是仍需要结合性激素检查结果来综合判断。
怀孕的过程需要排卵和子宫环境各个环节的顺畅，现在两者都可能存在问题，建议进一步完善检查。
汪院长：痛经对于女性而言是一个不可回避的问题，影响身体健康、生活质量。痛经的原因的寻找，以利于有针对性的解决问题。了解到冬天对于目前的状况有心理负担，对于它可能带来的生育困难，和夫妻生活影响的问题，汪院长给予了恰当的指导。
王教授：心理调理、生理调理对于女性而言同等重要；疾病的治疗，不以单一的病灶大小为指针，它是一个综合问题，无症状的病灶缓慢发展，可长期保持下去；王教授建议冬天上99子宫网学习做子宫保健操。
第三位交流的39岁的蓝色经典，怀孕3次，生产一次，03年有过一次开腹切除宫外孕史。B超提示宫底部位有一个约5.2*4.3cm的肌瘤，宫口部位3.5*4.2cm肌瘤。问题：如果没有症状，是继续观察还是现在做治疗呢？是否适合做海扶治疗？以前那次宫外孕开腹手术是否会影响海扶治疗？
隆医生分析：了解到蓝色经典03年开腹切除宫外孕病灶，因为切口恢复情况良好，时间较长，疤痕组织对超声消融治疗可能带来的影响相对较小。因为蓝色经典自述以前检查b超是多发的，除开这次b超标示出来的2个还有多个，因为蓝色经典的保宫欲望比较强，但是也应该理性看待这个问题，多发肌瘤是否可以海扶治疗，可以做多少，必须依赖进一步的MRI检查和定位才能判断。
邓医生分析：了解到蓝色经典上次b超检查时间为2012年5月，既往妇科检查无宫颈口处的病灶提示，排除宫颈口部位病灶为息肉的可能性。
面对多发性子宫肌瘤的治疗，治疗指针应该更加严格，因为多个肌瘤一起生长，给身体带来的影响，远大于单发肌瘤。到了几个肌瘤均较大的时候再行治疗，对于其带来的不良影响的纠正作用就会减弱。
王教授：对子宫肌瘤生长过程，发病现象，生活状况、生活质量等问题，重庆海扶医院正在做这方面的探究。
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