第一位来咨询的朋友是火焰,他来自秦皇岛,他是替她的妻子来咨询的,痛经折磨了他妻子25年,每次痛经须服口服药缓解,经量多,已出现严重贫血,B超检查发现子宫增大,肌层回声不均匀增厚。曾经因巧克力囊肿做过一次微创手术,想咨询是否适合做超声消融,如果上了曼月乐环是否能做超声消融。
熊主任根据B超和症状的分析认为火焰的爱人应该是子宫腺肌病,因为病灶较大,建议及早治疗。保守治疗首选海扶治疗,缓解症状,如果是弥漫性腺肌症,可能需要配合药物或者曼月乐综合治疗。
王智彪教授称赞火焰是个非常优秀的丈夫,他表示虽然子宫内膜异位症虽是一个常见病多发病,但是确是一个非常复杂疾病,虽然首选是伤害最小的超声消融,任何医疗方法不会对这种疾病百分之百地解决问题,所以治疗以后需要患者和家属共同努力,有利于患者的康复与保健。
第二位朋友是来自重庆的飞鱼想想,她比较年轻,今年33岁,她从月经初潮就开始痛经,并伴有性交痛,还有尿频的症状,今年7月B超发现子宫腺肌症、子宫浆肌层肌瘤、左侧卵巢巧克力囊肿、右侧优势卵泡,这可把飞鱼想想吓坏了,因为她还有生育的要求,准备做试管婴儿,目前双侧输卵管不通,所以迫切想知道应该如何才能治疗,早日怀孕。
邓医生分析她的病情并不是特别严重,可能目前最迫切的问题是妊娠的问题。飞鱼想想一方面想尽快怀孕,一方面有子宫肌瘤、子宫腺肌症和巧克力囊肿。邓医生建议想想先做一个磁共振检查,然后在腹腔镜下将巧克力囊肿处理了,并且做一个输卵管通水治疗。对于腺肌症也需要经过检查确定是否需要超声消融治疗以利于以后妊娠。如果治疗后能够自然妊娠是最好的,如果不行再考虑试管婴儿。
熊主任分析不孕的影响因素非常多,包括子宫、宫颈、卵巢、输卵管等因素,丈夫的精液也需要进行检查。建议飞鱼想想做一个宫腹腔镜联合检查,对多种因素进行综合性的分析,确定不孕的原因,再确定治疗方案。
45岁的珍爱一生来自湖南长沙,前年发现子宫肌瘤45mm*35mm大小玻璃样变,今年子宫前璧可见86mm*68mm大小肌瘤,因为钟爱一生有高血压,她想知道可以做超声消融吗?
陈骊医生建议:由于珍爱一生的肌瘤有一个玻璃样变,所以需要做一个磁共振检查,明确肌瘤性质,再看看肌瘤的大小、个数、血供等。如果血压控制理想,是可以进行超声治疗的,治疗前和治疗中也会对血压进行调控,一般来说不会有风险。目前湖南湘雅三院再开展超声消融,当然也欢迎珍爱一生来重庆海扶医院检查与治疗。
熊主任分析:珍爱一生的肌瘤进行性增大,也出现了压迫症状,建议她及早治疗。
你的我我的你结婚一年多,因为妇科疾病一直没有怀孕,本月B超检查发现子宫前壁可见2.2*1.9CM子宫后壁见4.7CM*3.2CM肌瘤,33岁的她还有生育要求,想了解超声消融的效果和与腹腔镜相比的优势。有医生建议带瘤怀孕,不知是否可取。
隆医生分析:任何一种治疗都有她的优缺点,与腹腔镜相比超声消融是一种无创治疗,一般超声消融以后,半年以后就可以备孕。
熊主任分析:超声消融是一个精准定位治疗方法,它杀死病灶,对周围脏器不会产生影响。有些患者带瘤怀孕可以平安的分娩,但也有患者带瘤怀孕会出现早产、流产等情况。我们还是建议等够先对肌瘤进行处理,提高妊娠安全性。
王教授针对你的我我的你的情况,在明确疾病性质,再确定什么时候进行治疗,毕竟带瘤怀孕是有一定风险,所以还是建议先处理,最后才是选定用什么方式治疗。治疗以后还需要改善身体因素、子宫环境才能迎接宝宝的到来。希望你的我我的你能够放下负担,多多运动,快乐地生活。
王智彪教授最后说,海扶医院推行的不是一种治疗方法,而是一种人文理念,在综合分析各种治疗方案的利弊,最终找到一种适合患者的个性化治疗方案。希望通过疾病的治疗,更是通过对患者心理、心态的调节让患者获得全身的健康。最后,祝愿大家中秋节、国庆节快乐。
相关链接: