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多发性子宫肌瘤的治疗处理
作者:夏医生

夏医生

2012-08-23 10:58:40

237300

 

  基本情况:
  樱吹雪,福建人,39岁,无生育要求。
  月经史:
  目前月经周期24天左右,月经期7天,上环后月经量比较之前有增加,来之前乳房轻微疼痛。
  B超检查:
  经腹部及阴道检查:
  子宫前位,大小7.20cm*8.30cm*6.50cm,轮廓饱满,肌壁回声欠均匀,子宫体肌间探及多个低回声团,大者位于前壁肌间,大小约7.80cm*4.10cm,与周围境界清,内回声不均匀,CDFI示周边及内部可见流血信号。宫内膜可见,内膜线无偏移,内膜厚0.50cm,宫内见节育环回声,环无移位,宫颈厚2.80cm,宫颈管分离约0.30cm,内见无数个无回声区,大者约0.30cm*0.30cm,后有增强效应。
  左卵巢大小2.30cm*1.50cm,右卵巢大小2.70cm*1.60cm,双卵巢内回声均匀,双附件区未见明显异常回声团。
  超声提示:1.子宫多发肌瘤
  2.宫颈管少量积液
  3.宫颈多发潴留肿囊
  4.宫内置环
  5.双附件未见异常


  咨询问题:请问该怎么治疗?
  专家支招:
  邹敏医生分析:
  从樱吹雪的检查报告看,肌瘤是多发的,但是明显标示出来大小和位置、类型信息的只有一个最大的。考虑还是做一个MRI检查,以明确其他肌瘤具体大小、类型、血供情况。因为单从最大一个肌瘤来看,最佳治疗方式明显是超声消融治疗,但是不排除其他肌瘤为粘膜下或者浆膜下类型,此时可能单一的治疗方案不能满足需求,还有涉及宫腹腔镜治疗的可能性。
  另外樱吹雪的报告上面看到有多个宫颈潴留囊肿,此种情况为宫颈慢性炎症的表现,其处理为继续观察,也可以进行海极星(CZF)治疗。海极星治疗在慢性宫颈炎症的治疗这块,效果很好,可完全治愈。
  如果樱吹雪要做核磁检查,需要先行去掉宫内节育环。因为目前对于她的情况,最佳治疗方案的确定,还需要根据核磁检查结果判定。


  熊郁医生分析:
  对于多发性子宫肌瘤,每个肌瘤的部位、大小、血供等信息,对于治疗方案的制定都是十分关键的。所以欢迎樱吹雪到重庆海扶医院做全面的检查,机载超声定位,制定对于她的疾病的最佳治疗方案。
  
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