陈文直教授在微博中,用诙谐的语言,通过几个医生的精彩故事,诠释了医生和患者的选择。
医生与病人的选择1:传统技术不做的就交给新技术
据张炼医生介绍,考察的美国妇科医生说,他们只想将海扶超声消融用于医生不愿意手术的,腹壁脂肪超过6厘米的子宫肌瘤美女。传统技术不做的就交给新技术,这个医疗界根深蒂固的看似符合伦理的逻辑,实际上是技术当权派潜意识的利益保护,只是戴了一顶漂亮的“伦理”帽子,这是当前医疗界的主流。
医生与病人的选择2:医生成为病人时选择是不同的
技术当权派不是病人,不可能完全从病人角度考虑问题,但一定会说是从病人角度考虑的。这两点看似无差别,实质上差异很大!说话的美国妇科医生长期腰痛,可选手术或局部穿刺封闭治疗,有创伤和明显的副作用,不愿意选,试无创超声治疗后非常乐意,因效果好便提出买一台海扶设备,这是医生作为病人时的选择!
医生与病人的选择3:医生患上肌瘤后会坚持“保宫”
下面从几个医生病人角色互换来加深对差别的理解。
某妇科主任以手术为子宫肌瘤的主要治疗手段,不排除会鼓励和暗示病人选手术治疗,这是医生的选择。如果医生本人长期受多发性子宫肌瘤的折磨,会诊结果是切除子宫,往往会坚持留着多病的“老宫”。当知道超声消融后,坚决选择,此时医生已经是病人,她的选择便是病人的选择,这时她的身份已经不再是医生。
医生与病人的选择4:面对外科手术医生也担心和害怕
一著名的骨科医生,很擅长骨肿瘤治疗,每天排队手术,这是医生!当自己检查发现可能患早期甲状腺癌时,就找到超声消融医生,提出是否可以用超声消融治疗。
陈教授曾问他:你的情况手术效果应该很好,为什么选超声消融?答:我对手术还是担心和害怕,超声消融比手术更好。此时是病人的选择!
医生与病人的选择5:病人是推动新技术发展的动力
由于医疗界的技术当权派没能真正能做到在医生和病人的位置互换,不可能完全真心的理解病人的需求,并努力按满足病人的需求去思考,这是医学发展阻碍力!
只有一拨按病人主动选择新技术,同时社会努力让更多病人了解新技术,新技术才有希望,腹腔镜发展历史已经证明此点。
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