第一位是48岁的忘忧草姐姐,2005年发现1cm小肌瘤,今年3月底检查肌瘤为多发,最大一个生长到3.6cm。她现在有些心理压力,不知道有无治疗必要性,能否做超声消融治疗。
邹敏医生分析:忘忧草的年龄在平均的围绝经期阶段,现在依据忘忧草的肌瘤生长速度、和月经在逐渐减少的趋势看,肌瘤生长的速度不会很快;可以借助MRI检查手段帮助判断肌瘤目前状态,以便为是否治疗,是否适合超声消融治疗做依据。
熊郁主任建议:子宫肌瘤患者饮食上面,讲求均衡多元化原则,不偏食挑食,饮食以天然绿色、健康为准则;提升患者对于子宫肌瘤这个良性疾病的准确认识,以准确的心态面对这个良性疾病,心理包袱放下了,可以以半年为周期做复查,监测其变化情况。
王教授建议:运动对于整体状态的调节意义重大,建议女性朋友运动起来,每天晚上睡觉之前做一下子宫保健操,达到微微出汗状态。
第二位飘飘遥で、,是一位38岁的女性,多发肌瘤最大者在子宫后壁5.0cm,大便轻微不畅。现在有强烈的保留器官的愿望,想知道是否适合超声消融治疗。
邓勇兵医生分析:一位飘飘摇38岁还很年轻,现在肌瘤大小和对于直肠有压迫,应该早期积极治疗;对于飘飘摇年轻的状态,和对于肌瘤复发的顾虑,邓医生分析到:雌激素丰富传达一个年轻的信息,保留子宫的治疗后,还有复发的可能性,但是我们可以从一些角度出发去尽量减少其复发率,包括心态的调整、运动、饮食各个层面的调节。
王教授对此感叹:正是因为越来越多女性对于自身子宫,自身器官的珍惜和爱护,才促使了医疗进步。
第三位交流的是温柔的maybe,38岁的她发现多发子宫肌瘤,最大一枚靠近宫颈部接近10cm的肌瘤;在医院咨询后,有的医院建议行子宫切除术,有的医生评估超声消融治疗有些难度,存在不彻底的可能性。现在想寻求一种保留子宫,尽量少伤害子宫的治疗方式;是否可以超声消融治疗?
岳莹医生分析:因为maybe不确定是否再次生育,其治疗方案的选择上面,以尽可能的保留子宫形态和功能为准则。分析maybe的肌瘤大小和生长部位,什么方式最适合其情况,是否能够行超声消融治疗,需要辅助核磁共振检查。
重庆海扶医院是一所子宫良性疾病治疗的示范医院,对于子宫肌瘤的治疗,从传统的开腹剔除术、宫腹腔镜剔除术和超声消融无创治疗等实力均具备。
第四位交流的是28岁的寒星,有强烈的生育愿望。2012年1月自然流产一次,2月、5月分别检查b超,差异较大。现在应该先行治疗还是直接怀孕?如果超声消融治疗,何时可以生育?怀孕是否会造成子宫破裂?
吴灿医生分析:不同医院不同医生,存在检查误差的可能性,或是肌瘤真正的有变化。建议行更为准确的MRI检查,以确定肌瘤的具体情况,为下一步是先行治疗还是先行怀孕做基础;也为具体治疗方法的选择提供可靠依据。
子宫肌瘤在行超声消融治疗后,其生育时间以复查情况为准,子宫形态恢复,宫腔内环境良好的情况下,可以行及早的试孕。
对于其在孕期子宫破裂的担忧,吴医生解析比较传统有创伤的治疗,超声消融治疗对于子宫的伤害更小,子宫破裂的可能性也极小。女性在整个妊娠期间,需要定期产检,孕育的安全性在医生监控下,有问题可以得到及时控制和处理。
第五位陕西的心静如水,36岁,2006年剖腹产时候发现肌瘤,因为产后大出血没有做剔除术,今年4月复查发现在于宫体左侧约8cm肌瘤,因为是一位“工作狂”这个月没有时间治疗。想知道现在是否适合超声消融治疗。
王教授建议:任何医疗手段都是对于人体健康的帮助措施,健康的获得还需要自身的调节,建议女性以子宫保健操为基础,增强盆腔部位的运动;当然分析心静如水,治疗比较急迫,女强人的工作重要,身体更重要。倡导更多的女性朋友重视自己的健康,珍惜自身的身体。
第六位山西的明媚51岁,从她的检查报告看子宫肌瘤最大直径在14cm左右,以前有腹部手术史,愈合情况不乐观,腹部呈现疤痕表现。
王教授倡导:具体医疗方式的选择,应该放到医疗理念的选择后面。以尽量小的伤害代价换取病人疾病的康复治疗。比如明媚的情况,除开子宫肌瘤这个疾病本身,可能存在其他方面的问题,医生在自己有的能力范围内,应该尽可能的为病人制定一个最佳方案。
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