第一位和专家交流的群友是好运常来，36岁，有个女儿，最近右下腹胀疼，月经3-5天，有血块，每次月经提前一周左右来，尿频，半年左右，她提供了她的B超检查报告：子宫大小形态失常，肌层回声不均匀，于前壁内可见大小分别为4.5*4.1CM，3.5*3.5CM的实质性低回声团，边界欠清，后壁回声稍低不均，子宫内膜不厚，多发性子宫肌瘤。她希望了解她的肌瘤是否能做腹腔镜？因为腹腔镜可以在医保范围内，当地有超声消融，却不能报销！
专家答复：现在治疗肌瘤的方法很多，宫腹腔镜剔除，栓塞，超声消融，还是主张用最适合的方法治疗，如果是因为报销，而选择的不是最适合的方法，是比较遗憾的。建议先做个核磁，明确肌瘤的类型，如果突出浆膜比较多，就可以用腹腔镜治疗。
第二位和专家交流的群友是喜羊羊，小孩7岁半了，想要第二胎。去年7月7日做的超声消融治疗，7月8日做的磁共振，当时肌瘤48.1*55.7*60.4，3月份核磁复查大小约32*42*37mm，治疗后5个月左右，曾经怀过一次，当时医生建议流产，现在治疗已经8个月了。她的问题是什么时候适合要孩子，做手术时的残留的瘤子会不会再长？会影响要孩子吗？
海扶医院邓勇斌医生认为：根据核磁复查的结果，肌瘤的径线看，吸收效果非常好，可以怀孕了。海扶医院汪院长建议，喜羊羊可以做一些怀孕的准备，目前子宫环境是没有问题了。王教授答复：提供的核磁复查结果，没有提示残留，消融效果是不错的，从吸收效果来看也是非常好，说明你的身体已经打败肌瘤了，不至于会有多大的影响，可以开心地准备怀孕！
第三位和专家交流的是YY门诊的老朋友梦里不知身是客，3月1号做开腹手术剔除肌瘤、内膜诊刮、左卵巢冠囊肿摘除；病理结果：子宫平滑肌瘤、内膜息肉、副中肾管囊肿。
现在精神、胃口都还不错，但餐后容易胀气；睡眠稍微差一点，比较容易醒。
问题：
1、感觉肚子里面子宫上的刀口还有些疼，可不可以开始做子宫保健操等轻度锻炼？对于防止腹腔粘连我自己能做什么努力？能用特定电磁波治疗仪（神灯）照一照吗？
2、饮食方面要注意什么，有没有什么特别的禁忌？
3、对于防止肌瘤复发，我自己能做哪些努力？
王教授答复：开刀恢复可能要两个月甚至更长的时间，目前你的恢复还不错。可以逐渐恢复一些锻炼，养成好的作息习惯，在生活状态调整过来后，肠胀气也会恢复，心理，运动结合，让子宫一直处在健康的状态，减小手术的影响，王教授也希望梦里不知身是客以后可以常到群里给其他的肌瘤姐妹们打打气！
第四位交流的群友是轻如晚风，河北唐山。49岁，无生育要求，月经提前3-8天，贫血，吃了十几天的速立菲，血红蛋白95.6，最近B超检查：子宫切面73*88*60mm,形态失常，肌层回声不均匀，可见多个低回声肿块，较大约71*45mm（左侧壁），18*15mm、21*12mm（后壁），CDFI：较大肿块周边及内部均可见血流信号；内膜厚约9mm.右侧卵巢23*20mm，左侧卵巢显示不清。
需要手术吗？
王教授建议：先做一个磁共振检查，明确肌瘤的位置类型，再给出进一步的建议！
第五位交流的群友是赛格，41岁，未婚，经常腹痛，腰疼，乳房疼，前两周也曾参加YY语音门诊，发了核磁给海扶医院医生，不过照片效果不合格。每月月经都无法停止，去年活检子宫内膜轻度增生，3月2日诊刮结果提示子宫内膜息肉样增生；乳腺B超检查，轻度增生。
熊主任答复：从提供的情况，整个病情比较复杂，多次诊刮，结果考虑功血，多次治疗调经效果不明显，CA125最高97，可以妇科内诊排除是否有深部子宫内膜异位结节。如何诊断处理，最好还是看到核磁的检查结果后，汇诊给出诊断和处理方案。
汪院长建议：非常典型的内分泌紊乱，表现在子宫上就是子宫内膜的改变，这样发展下去对子宫内膜不好，当务之急，先治疗功血，孕激素是首选。
王教授：女性月经的紊乱是源自于体内激素的问题，而月经的调节，又来自于大脑皮层，情绪的影响就进而可能影响排卵，月经；可以从今天起做出做出一个变自己的行动计划，每天运动，跳舞，让自己身体累一点，当你开始实施这些行动计划后，你会发现，天更蓝了！
第六位交流的群友玉狐狸：四川宜宾，38岁，无生育要求，每月经期疼痛，持续有三年，最疼的时候从小腹到大腿都疼，想呕吐，需要吃止疼药，加重有半年，近半年经量有减少，月经往后延迟，肌瘤发现有5年多。最近B超检查：宫体：前位，长7.6cm，厚7.4cm宽7.2cm子宫增大，形态不规则，肌层回声不均匀，宫体肌层内见多个偏低回声团，最大约4.7*4.6cm，周边记录到环状血流信号。宫颈：厚3.9cm，回声欠均质，宫颈见多个囊性暗区，最大直径约0.7cm，宫腔内膜厚1.5cm卵巢正常。请问，我这种情况需要手术吗？
邹大夫答复：从病史来看，考虑子宫肌瘤合并腺肌症，建议先做一个核磁共振的检查，明确病灶具体的位置，血供情况，及病灶的大小。
王教授：从目前看，有症状，子宫上有占位性病变，核磁后可以明确盆腔内的情况，估计你的疼痛和包块关系很大，不排除盆腔里是否有其他的异位结节，还需要结合妇科检查，到时可以给出适合自己的综合治疗方案。
汪院长：现在做子宫良性疾病的治疗一般4天左右，避开月经期，如排便周期长，可以来之前在家也吃清淡食物，在没有特殊情况下，所有费用一般在1万4左右，海扶医院是医保定点医院，如果当地可以报销，可以在当地医保先做医疗备案。
群友Yqyfh ：我现年51周岁，是多发性子宫肌瘤。每月月经提前6天，经量平常，最近一次彩超在2011年10月11日，超声所见：子宫呈前位，轮廓清楚，形态不规则，肌层可见大小约为140x128x69mm低回声团，边界清，内回声不均匀，血流信号丰富，宫内膜线清晰，宫内可见节育器强回声，位置正常。双侧附件未见明显异常回声。去年就了解了超声消融，去年取环取了两次，因为肌瘤太大，一直没取出来。曾做过两次开腹手术。04年发现的子宫肌瘤，我想做超声消融手术，可以吗？
王教授：51岁，子宫已经很大了，从上面的描述，能做的可能性较大，但还需要进一步的检查，如核磁，穿刺，血液的检查等，需要明确它的性质，再给你一个治疗方案，会最大程度尊重你的意愿，充分地跟你交流。
群友wuxiaoge163 ：32岁，河北人，超声结果：子宫前位，体积增大，形态失常。肌层内可见多个大小不等的低回声结节，较大者位于后壁，大小约4.3 4.1 3.8，边界清，形态规整，桌边可见血流环绕。内膜厚约0.4 ，受压位移。肌瘤特别多，能怀孕吗，这种手术能做干净吗？能一次就做了吗？
王教授：超声消融一般是一次性治疗，今年32岁了，如果需要怀孕的话，需要尽快明确诊断，尽快治疗。还需要进一步检查，确定治疗方案，让子宫逐渐恢复的适合怀孕的状态。
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