寒冷的周末，周末语音门诊仍准时开始，今天王智彪教授在深圳和大家一起交流。重庆海扶医院陈骊医生，冯毅主任，邹敏医生参加了这次门诊交流。
第一位交流的群友是鸿雁飞，她已经是第二次参加周末语音门诊交流了，她问了几个之前遗留的问题，已经44岁了，年龄处于围绝经期了，能不能坚持到绝经呢？王教授建议她可以查一下血色素，如果这个不是太大的影响，也可以观察下去。
鸿雁飞自己也比较纠结能不能坚持到绝经，目前经期也还比较规律，经量也挺多的，也想找个合适的时机超声消融治疗。王教授和海扶医院团队将在周一看了核磁片子以后，对鸿雁飞的情况进行综合的讨论交流，再给鸿雁飞一个答复。
鸿雁飞在此之外，也比较担心这么冷得天气，治疗中的肚子浸泡在水里会不会引起其他的毛病啊？汪院长告诉鸿雁飞，海扶医院里都开了中央空调，室内是一个非常舒适的温度，治疗中浸泡的水，也是保证治疗安全顺利的进行的。
下一位和专家交流的是盈盈，可能盈盈的耳麦有问题，只能听不能说，只能打字和专家进行交流了。盈盈月经量不多，有点疼，但还可忍受，就是不能怀孕 子宫增大，肚子鼓鼓的，硬硬的。我的核磁共振结果-----子宫体积增大，子宫内膜与肌层间的结合带低信号尼漫性增厚，最厚4.5CM,内见点状T2高信号，增强扫描子宫肌层显著强化，前臂见一类圆形低信号，大小1.3-1.4，TIWI呈等信号。T2WI呈低信号信号。增强扫描稍低于肌层组织，膀胱未见异常信号影，双侧附件未见异常，后方直肠未见占位，子宫直肠陷噢见长T1长T2积液信号影，盆腔未见明确肿大淋巴结影。提示-----子宫腺肌病，前臂小肌瘤，小量盆腔积液。早2天做的。38岁，还要再生，请问我怎么能怀孕尽快？
王教授建议：围绕生育的问题，子宫的病灶肯定要解决，另外输卵管，雌孕激素等，也要做一个系统的了解；核磁报告的描述T2高信号，需要看一下核磁的片子，再做一个方案讨论。
汪院长也认为，这个核磁描述不是很清楚，描述看，卵巢没有异常，不孕很可能和子宫的病灶有关，也最好是发核磁片子，再做方案讨论。
第三位和专家交流的群友是雪，37岁，我今年37岁流产过两次,2009年怀孕四个月胎停检查发现有子宫纵隔和两个子宫肌瘤但肌瘤都小于3CM,,于2009年底做了宫腔镜纵隔手术,2010年发现肌瘤慢慢长大,我把两个时间先后做的B超单传给你 2011年4月27日:子宫位置:前位,大小58*68*61,内膜厚度:6,略呈八字型,宫颈长度:30 子宫形态:不规则,肌层回声:不均匀,子宫体内风数个低回声区,最大位于前壁,大小约43*46*42,外突,周边见点状血流信号,R10.54,PI1.08,次大位于前壁大小约22*23*19 内膜回声:均匀,内膜边界:清晰 右侧卵巢检查:大小:28*22*23 左侧大小:32*23*21
2011年8月2日B超结果 子宫位置:前位,大小44*66*74,内膜厚度:6,宫颈长度:27 子宫形态:不规则,肌层回声:不均匀子宫前壁内见两个低回声区,最大位于50*47*45,周边散在点状血流信号 ,测及RI0.76,PI1.06,内膜回声均匀,边界清晰
王教授建议：目前这种情况，肯定要先治，以前也有过两次流产经历，从B超来看，是海扶比较好的适应症，最后还要做一个核磁来看，估计，能做的可能性比较大。这个大小，一般三个月半年左右可以怀孕，我们提倡半年以后再怀，对怀孕环境的影响会改善的。王教授用一个很形象的比喻来形容超声消融，就好比房子的墙，没有影响它的结构，传统剔除就必须切开才行。
雪自己也比较青睐超声消融，不知道选择哪个医院更好。全国也有好多家医院已经开展了这个治疗，但是有的医院并不是海扶的设备，治疗医师没有经过规范化的培养，综合各方面的条件，还是更建议海扶医院。
刚好，最近海扶医院有一个活动，汪院长给雪介绍了这个活动内容和参与的办法。
最后雪有一个要求，就是希望治疗的时候，王教授能参与。呵呵，面对群友的期望， 王教授欣然接受了。
今天刚好之前参加过语音门诊的水火相容也在，主持人刘涛建议雪有空的话，可以和水火相容交流一下。
第四位和专家交流的是织织，她的情况如下：
一般情况：我现年45岁，重庆市江津区人，居民医保。
生育情况：1989年育有一子，其后刮宫4个，己无生育要求。
超声情况：我的子宫肌瘤是1991年最初发现，只有一个1公分大小的肌瘤，每年都有复查了B超渐渐形成多发性的。近期B超显示子宫肌瘤6-7个，最大2公分，边界欠清晰，低回声。月经情况：目前经期、经量正常，只是色泽黑红，经期稍有腹疼，但每月的经期过后10天左右小腹胀疼难忍，子宫有下坠感，己有5-6年的时间。
治疗情况：多年来一直没有治疗过。看过专家门诊，都说肌瘤小，不用管它，只要定期复查B超观察肌瘤情况即可。更无需手术治疗。
咨询情况：请问专家：
1、以我目前的情况有必要做超声消融术吗？
2、超声消融术安全吗？
3、能根治吗？
4、需要住院治疗吗？术后需要休息吗？
5、大概费用是多少？区县居民医保能报销吗？
王教授建议：B超可以作为初筛，江津和重庆很近，可以到重庆来，做一个核磁明确了，再做下一步的建议。
每次语音门诊都有一些感动。
来自西班牙的天空因为语音门诊结缘海扶医院，并于10月底来重庆接受了超声消融治疗，她来时带着爸爸妈妈全家人一起来看病，给大家留下深刻印象。
没想到，在本周语音门诊大家意外看到天空居然在上面，她已回到西班牙，此时是当地的时间凌晨3点。她说，自己患子宫肌瘤以及来中国求医的事情都瞒了丈夫和两个双胞胎儿子。直到回家，她才说起这段求医治疗经历，家人心痛又开心。16岁的儿子似乎一夜之间懂事了…
天空是个坚强而乐观的人，因为肌瘤她曾经觉得很苦恼，而也因为肌瘤，她结缘99子宫网，与志愿者之间建立了真挚的友谊，让自己对健康的理解更深刻。不仅如此，一直有些叛逆的儿子一下子就懂事了。真心祝福她！
第五位和专家交流的是空谷幽兰，她是第二次参加语音门诊。她这次上来交流，首先就交流了才上线的子宫保健操，本身是健身教练的她，对此很有心得，甚至决定在健身房教这一套操。
空谷幽兰是热心人，她带着别人的问题来的。她的一个朋友，50岁，也是阔韧带肌瘤，有一点尿频尿急，其他也不影响工作生活，上个月开始月经有点乱了，现在肌瘤8.1，目前只做了B超，幽兰建议她做一个核磁共振。
王教授建议：可以核磁结果出来后，把片子发给海扶医院，了解肌瘤的位置，和周围组织的关系，结合她的年龄，再决定方案，也可能给的第一个方案就是观察等待，也许会发现之前看不到的问题，到时再看方案如何。
重庆海扶医院是以微创无创理念进行治疗，不是每一个人都适合超声消融治疗，但是即便腹腔镜，开刀，都是在这个理念指导下进行。
空谷幽兰第二个问题是自己的，她本来决定到海扶医院进行进一步的诊断，由于年底较忙，可能年前不能成行了。她有子宫肌瘤，同时也甲状腺结节，医生给她开了一些活血的药物，不知道吃这些药？
王教授告诉她，这些不是问题，两者应该不冲突的。子宫肌瘤我们到时再帮你想办法，让你以后的担心更少。
中间有个小插曲，上次空谷幽兰参加语音门诊，发了一次资料给主持人刘涛，但是由于没有加好友，资料没有收到，这次就建议空谷幽兰先加好友，再发的邮箱里面，这样便于联系，讨论后再给予答复。
最后王教授让刘涛转达他的一个愿望，下次见空谷幽兰的时候，希望能看到她做的子宫保健操。
第六位和专家交流的是风轻云淡，她是黑龙江大庆，下周准备做海扶，她是多发子宫肌瘤，大的7公分，小的3。8公分这是一个月前的检查结果，
医生定位时说，她大点的肌瘤位置不太好
做的时候如果有任何的不适应的感觉要及告知他们，这样就不能进行下去了，避免伤到神经
对这点她有些担心，她也担心治疗后月经还会来吗？她有肝纤维化，但肝功能正常，所以更希望能用这个方法治疗。伤害小一些。
王教授告诉她，不会的。月经不是治疗的问题，会受心理影响，所以要用平和的心态对待。后壁临近神经丛，那里特别敏感，如果有刺激，自己也会有感应，张大夫提前告诉你，也是希望你治疗中如果有腿部的不适，就及时告诉医生，这样就能够术中更好的配合。
云淡风轻理解很快，王教授说，她已经快成为半个医生了，也希望她术前可以和张医生更多的交流下，成为一个健康的知识女性。
第七位和专家交流的群友是蓝月亮，今年46岁，8月4号来的月经，再没来过，9月份B超显示，肌瘤小点了，原来4、8，供血--肌瘤中间没有信号， 现在她主要是睡眠不好，2个小时就醒，做梦，晚上醒后口渴，她吃了中药，想来月经，但主要是调整睡眠，医生说她是更年期，雌激素太少，导致睡眠不好，医生给她调理，最开始好些，后来仍无济于事，现在仍然睡眠不好，她不知道怎么办才好，肌瘤对她来说我不害怕了，因为他已经缩小了，睡眠不好是她目前最大障碍，心脏也不舒服，浑身无力，头昏脑胀。 她用不用在做B超检查卵巢，子宫呀，有没有其他的病？
王教授看了之后，告诉她，肌瘤在缩小了，挺好的。更年期这个症状，大多数人都可以平稳的渡过，这个时期，激素水平变化，身体发生变化，对其他系统有影响，比如心血管系统，比如中枢神经系统，可能你就是在中枢神经系统影响比较明显。首先呢，应该祝贺你，很伟大，子宫肌瘤已经治疗好了，上帝对你太偏爱了。往积极方面考虑，别心理暗示，原来怎么想就怎么想，自己去调理，可以打打太极拳，做子宫保健操，看看电视，想想快乐的事情。
第八位交流的是群友77的先生，他和水火相容一样是这个时代的新好男人，我主要想问下海扶刀的治疗在季节上有没有影响，还有海扶刀能治疗的最大肌瘤体积是多大？来回大概需要多长时间。
王教授告诉他，春夏秋冬，四个季节各有各的好处。以往的冬天，确实是个问题，现在来说，有暖气，这已经不是问题了。对于最大能治疗的肌瘤体积，理论上并没有多大的限制，7公分左右大小，应该是最适中的，再大一些10公分的，往往就会影响生活了。总的时间大概3-5天左右。
汪院长和77仔细说了下时间的安排，周一到的话，可以做检查，周二术前准备，周三治疗，周四观察一天，周五就可以回家了。
海扶医院治疗都需要预约的，以方便留下航班号，对预约的患者，海扶医院有免费的接送服务。
本周报名的群友已经交流结束了。天气阴雨绵绵，但我们的心是暖的，因为大家的交流，帮助。感谢海扶医院专家团队和群友的积极参与，祝大家周末愉快。
相关链接：
