宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，20岁以前少见，我国发病年龄以40～50岁为最多， 60～70岁又有一高峰出现。
概述：宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，又称子宫颈癌。
分型：最常见的两种类型，一种鳞癌，较多见，占80％－90％，它起源于宫颈的鳞形上皮，临床上以接触性出血为主要症状；另一种为腺癌，占10％－20％，它起源于宫颈的柱状上皮。
三、 宫颈癌早期症状：
原位癌及早期浸润癌常无任何症状，多在普查中发现。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。
阴道不规则流血：流血开始常在性生活或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期出血量较少，并可经常自行停止。
阴道分泌物增多：白带增多，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从阴道中分泌出来，早期症状具有特殊的臭味，甚至是恶臭。
疼痛：骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。
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四、 诊断：
根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查
（一）TVC三阶梯诊断技术: 宫颈癌筛查
第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测：首先采用现代最先进的薄层液基细胞学技术(TCT)，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。另外，如果经济条件允许的话，也可以进行HPV检测，这样准确度会更高些。HPV是人乳头瘤状病毒，是最常见的性传染病之一。HPV感染分高危型和低危型，HPV阳性可以进一步做阴道镜检查和宫颈活检。
第二阶梯：电子阴道镜检查：经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
第三阶梯：组织病理学检测：如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。
根据TCT的常见结果报告，通常分以下几种情况：
1.正常（这样的比例不多）
2. 良性反应性改变 （通常因宫颈糜烂和阴道炎造成）
3. 意义不明的非典型鳞状细胞 （简称ASCUS）
4. 鳞状上皮内低度病变（LSIL）
5. 鳞状上皮内低度病变（HSIL）
6. 鳞状细胞癌 （SCC）
7. 不典型腺细胞 （AGC）。
（二）确定临床分期：当宫颈癌确立后，根据具体情况，酌情可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。
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五、 临床分期
第0期的变化：子宮颈部的鱗狀上皮細胞若发生变异、分化不良的情形，我们就称为CIN；（CIN依細胞分化的好坏分为CIN 1：轻微分化不良，CIN2：中度分化不良，CIN3：严重分化不良或原位癌）。
第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。
第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。
第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。
第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围，而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。
六、 治疗措施：
（一)治疗原则
1．不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。
3．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。
4．浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗，必要时配合中药辅助。
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七、 预防：
1、提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。
2、注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜。
3、积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤，如有裂伤应及时修补。
4、男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术，这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌的发生。
99子宫网医生提示：由于近年来宫颈癌发病率有上升趋势，所以，每一位女性在日常生活中都要学会预防宫颈癌、定期体检，如发现病变，应该及时到医院诊治，如果早期采取积极有效的治疗，治愈后还是可以生孩子的。
筛查时间：
初筛：有性生活或年龄超过18岁的女性，都应每年做一次TCT检查；30岁之后之前已经TCT连续3次阴性结果后,可以改成2-3年一次筛查。
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