痛经,这个让无数女性闻之色变的词汇,常常在每个月的特定时期悄然降临,带来难以言喻的痛苦。然而,当痛经不再仅仅是“痛”那么简单,而是伴随着月经量的异常增多、经期延长等症状时,我们就需要警惕背后隐藏的子宫腺肌病。
子宫腺肌病,是一种子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性或局限性生长形成的病灶。这种疾病在育龄期女性中尤为常见,尤其是30-50岁的经产妇。近年来,随着生活方式的改变,子宫腺肌症的发病率逐年上升,甚至年轻未生育女性的发病率也在不断增加。
子宫腺肌病最典型的症状就是进行性加重的痛经。这种痛经往往从月经前一周开始,持续整个月经期,甚至可能影响到日常生活和工作。患者会感觉下腹部、腰骶部及盆腔中部疼痛,有时疼痛还会向肛门、大腿及会阴部放射。随着病情的加重,痛经的症状会越来越剧烈,甚至需要依赖止痛药来缓解。
除了痛经,子宫腺肌病还会导致月经失调,主要表现为月经量增多和经期延长。由于子宫壁的病变会直接影响子宫纤维的收缩,导致血窦无法关闭,子宫内膜面积增大,从而使得月经量增多。病变还会干扰子宫肌层的正常收缩止血功能,导致经期延长。
目前,除了切除子宫,子宫腺肌病尚无根治的方法,保宫治疗主要是缓解症状和控制病情。
1.药物治疗
对于症状较轻、有生育要求或接近绝经期的患者,可以尝试药物治疗。常用的药物包括达那唑、孕三烯酮和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等。这些药物能够抑制卵巢激素的生成,减少子宫内膜的增生,从而缓解症状。但需要注意的是,这些药物停药后症状可能会复发。
2.手术治疗
对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者,手术治疗是更为直接有效的选择。根据患者的具体情况,可以选择子宫切除术或病灶挖除术等手术方式。对于有生育要求的年轻患者,病灶挖除术是一个相对较好的选择,但术后有复发的风险。
3.聚焦超声消融治疗
近年来,聚焦超声消融治疗在子宫腺肌病的治疗中逐渐崭露头角。这种治疗方法具有无创伤、不流血、痛苦小、恢复快等优点,更适合年轻未生育的患者。
痛经,这个看似平常的症状背后可能隐藏着子宫腺肌病。因此,当痛经不再仅仅是“痛”那么简单时,我们应及时就医检查,明确病因并采取有效的治疗措施。