子宫肌瘤是常见的妇科良性疾病,发病率在30%以上,但多数患者并无临床症状,对生活不会造成影响。因此,就可能出现怀孕了之后在孕检时才发现子宫肌瘤,这个时候该如何处理子宫肌瘤呢?
非妊娠情况下,子宫肌瘤是否需要治疗需要根据肌瘤的大小、位置、生育需求、症状等因素进行综合判断。目前,子宫肌瘤的手术指征是患者无症状但肌瘤超过5cm,或者不到5cm但有明显的临床症状,影响到了日常生活。
如果怀孕了发现子宫肌瘤超过5厘米,建议及时就医,密切观察肌瘤的变化情况,并按照医生的建议进行处理。具体如何处理,也需要考虑子宫肌瘤的大小、位置是否会影响胚胎的生长发育。如果有影响,则很可能发生流产,需要终止妊娠优先处理子宫肌瘤,在开始备孕;如果不影响或者影响较小,可选择带瘤继续妊娠,但后续要密切观察。
优先处理子宫肌瘤可选择无创的聚焦超声消融手术,一般在术后3个月即可开始备孕,而无论是微创的腔镜手术,还是开腹手术,都会对子宫造成损伤,医生一般会建议严格避孕2年时间以上,等待子宫瘢痕彻底牢固之后才开始备孕。
带瘤怀孕期间,应该注意保持健康的饮食习惯,避免过度劳累,避免情绪波动过大,同时按照医生的建议进行产前检查和妊娠期保健,预防子宫肌瘤进一步增大影响到胎儿发育。