多发性子宫肌瘤做了聚焦超声消融手术,会不会存在怀孕期间子宫因伤口破裂的风险?如果还没有完全消融,怀孕期间肌瘤会不会继续长大?
重庆海扶医院邓勇斌主任:聚焦超声消融治疗是一个非侵入性(没有创伤)的治疗方法,相比其他需要对子宫有切口或创伤的传统手术,孕期子宫破裂的风险已经大大降低!如果治疗期间能够精确控制好聚焦超声消融的剂量和范围,既有效消融病灶又保护好了子宫肌层,就能把风险降到最低。截止目前,在我们的随访中没有发生过这样的情况。肌瘤在聚焦超声消融治疗后怀孕期间,绝大部分肌瘤不会生长。主要是看肌瘤现在多大、残留多不多,如果肌瘤消融较好,都没有问题,一般不需要担心。
聚焦超声消融手术是一种非侵入性治疗方式,原理就像太阳光可以在放大镜下聚焦,焦点的高温可以点燃纸片。它利用超声波在人体良好的组织穿透性和可聚焦性,将体外发射的低声强超声波聚焦于体内靶组织处,焦点的声强得到近万倍放大,瞬间产生60-100℃高温,利用聚焦超声的热效应、空化效应、机械效应等,使靶组织产生不可逆凝固性坏死,达到无创治疗的目的。整个治疗过程不开刀、不流血、无辐射、治疗路径无创,仅对病变组织进行一次性“适形”消融,可保留正常组织器官结构和功能完整。
根据《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识(2020年版)》上聚焦超声消融手术可治疗的适应症包括:子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、乳腺癌、乳腺纤维瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、胰腺癌、软组织肿瘤、原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、肾细胞癌、肾脏良性肿瘤、前列腺癌、良性前列腺增生等。
在临床实践中,聚焦超声消融技术也用于剖宫产瘢痕妊娠、腹壁切口子宫内膜异位等疾病的治疗,目前的临床证据显示聚焦超声消融治疗以上妇科良性疾病是安全有效的。
注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。