来自一位二孩妈妈的心声......
刘女士是一位有两个孩子的全职妈妈。日常照顾2个孩子的起居和学习，占据了她全部的时间。1月前体检检查出刘女士患有子宫肌瘤，妇科门诊医生给刘女士介绍了几种子宫肌瘤的治疗方式，由于担心手术住院时间及术后康复时间长，不放心家人对孩子的照顾，选择了高强度聚焦超声治疗(high-intensity focused ultrasound，HIFU)。
子宫肌瘤(uterine myoma,fibroid)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组组成。常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。据尸检统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育期,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关[1]。根据肌瘤组织与子宫肌壁关系不同分为3类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤[2]。其主要症状有经量增多、经期延长等。药物治疗仅可暂时控制症状,肌瘤剔除术对粘膜下肌瘤患者妊娠结局有较好改善作用,子宫动脉栓塞术有可能损害卵巢血供及内膜功能因而不推荐用于有生育要求的患者[3]。
HIFU是在医学影像技术的监控下，利用超声波良好的穿透性和体外超声换能器，将超声波精准聚焦于患者体内病灶的靶组织，在病变靶区瞬间形成高于60℃的高温，通过高温热效应、机械效应、空化效应等，造成病变组织凝固性坏死或者不可逆性损伤，不损伤超声波穿过的组织，从而使靶区的病变组织消融、坏死、吸收，形成纤维性瘢痕，达到治疗的目的。HIFU是一种完全非侵入性治疗技术，具有无创伤，无出血，对人体正常组织无影响，保留子宫，保存患者生育功能，定位精准，效果显著等特点。在临床中，HIFU已被广泛应用于子宫肌瘤的治疗，其安全性和有效性也被国内外专家学者所证实[4]。
高强度聚焦超声治疗的优势有哪些？
1、无创伤保器官，免除开刀和流血的手术对患者带来的创伤。没有伤疤，皮肤完美，让女性更自信。
2、术中只用镇静镇痛，不需要全身麻醉，治疗全过程患者均清醒，减少麻醉的风险。
3、术后恢复快，术后2小时可进食及下床活动术后观察2小时如无特殊不适可离院，普通患者休息1-2天可正常上班。
4、备孕时间短，有生育要求患者治疗后，3个月可备孕。
5、手术时间短，手术时间20分钟-3小时，一次性手术无需多次。
6、安全性好，减少组织创伤，提高免疫力。
高强度聚焦超声治疗过程怎样？
治疗中：不需要麻醉，采用镇静镇痛方式，治疗中可以和床边的医护人员沟通治疗中感受，护士会根据患者的喜好播放适合的轻音乐，缓解患者紧张情绪，确保治疗过程的安全性。
在治疗前、后护士通过音乐放松疗法调节患者的情绪状态，从而能有效减轻患者的焦虑感和对疾病的不确定感，并建立合理信念，从而获得更为合理的情绪和行为，保持良好健康的心理状态和生活状态来面对疾病并配合接下来的治疗[5]。
刘女士经过2个小时的HIFU治疗后，于当日下午顺利出院。出院前护士给刘女士进行健康宣教。
高强度聚焦超声治疗后注意事项有哪些？
1、按照临床医生的建议定期到医院复查。
2、保持会阴部清洁，术后若有少量阴道出血，注意勤换卫生护垫，保持外阴清洁。
3、注意休息，可以适当运动，避免剧烈运动，劳逸结合。
3、治疗后一个月内且未来月经前禁止性生活。
4、治疗后一个月内不能做重体力活动或者提重物。
5、身体有任何不适及时到医院就诊。
子宫肌瘤的治疗方式有很多种，需要根据自己情况选择合适的治疗方法。
参考文献
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021，303.
[2]黄晓娟.高强度聚焦超声消融治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的疗效分析[D].西安：西安医学院，2021.
[3]王玲.无生育史的子宫肌瘤患者行超声消融术安全性及术后妊娠情况[D].重庆：重庆医科大学，2018.
[4]周洋.基于Markov模型的子宫肌瘤治疗策略卫生经济学评价研究[D].重庆：重庆医科大学，2020.
[5]郭英杰,王阳,张明辉,王思佳.音乐放松疗法对宫颈癌化疗患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2023:1-13.
注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。
