今天有位群友咨询：你好，我42岁，今年体检发现有个3cm的子宫肌瘤。医生说我的肌瘤不大，没有症状，可以不用手术。身边有个朋友最近因为子宫肌瘤切了子宫，我担心我的肌瘤长大了也要切子宫，想现在早点把手术做了可以吗？

　　检查发现子宫肌瘤何时需要做手术？

　　子宫肌瘤是一种雌激素依赖性生长肿瘤，在女性绝经后，肌瘤多可自行萎缩。因此，并非所有的子宫肌瘤都需要做手术，有的可等绝经后肌瘤自行萎缩。

　　一般来讲，没有引起症状的子宫肌瘤不需要手术，特别是临近绝经期女性。但要注意观察，定期做好复查，了解肌瘤的变化情况。子宫肌瘤若引起了症状，因肌瘤造成不孕或反复流产，肌瘤疑有肉瘤变者，那么就建议要手术。

　　子宫肌瘤做手术是否需要切除子宫？

　　子宫切除术是子宫肌瘤手术方式的一种，除了切除子宫外，还有多种保宫的手术方式，比如聚焦超声消融手术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。外科学发展的方向是从大创到微创再无创，而疾病治疗方案的制定应遵从无创到微创最后再大创的原则。因此，当子宫肌瘤需要手术时，可考虑首选保宫的方式治疗。

　　子宫肌瘤是否需要手术，以及哪种手术方式适合，具体要根据患者的年龄、症状、生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目等情况来全面分析考虑。前面咨询的那位群友42岁，子宫肌瘤3cm，肌瘤不大，且没有症状，那么她的肌瘤目前就可先不用手术，注意观察、定期复查即可，她是有希望等绝经后肌瘤自行萎缩的。

　　如果肌瘤能等绝经后自行萎缩，可不用手术，那么不做手术是更好的。当然若肌瘤长大了，引起了症状，需要手术治疗了，也要积极的治疗。子宫肌瘤是良性肿瘤，一般可保宫治疗，不用担心做手术就要切子宫。

　　注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。