一、提前和医院预约
当你了解子宫肌瘤超声消融治疗,并选择了到酒钢医院进行超声消融治疗后,首先需要打电话预约定位时间(机载定位费用:164元),预约前计算好自己准备做治疗的时间在非月经期。
海扶肿瘤治疗中心预约电话:0937-6711348
王丽萍主任,邮箱地址:wangliping1@jiugang.com
诊疗时间:周一——周五;8:30-12:30;2:30-6:00;周六上午半天时间:8:30-12:00
二、出发前准备:(当地患者也可以在酒钢医院检查!)
(一)当地妇科进行检查。检查项目包括:取环,取环时间一般在月经干净后3-7天进行,取环后一个月经周期后方可进行超声消融治疗;妇科检查和白带检查,排除盆腔急性炎症;尿HCG检查,排除怀孕可能。如果一年内未进行TCT检查,建议最好能在当地医院进行一个TCT的检查;
(二)确保治疗前阴道无血性分泌物;
(三)超声消融治疗需在非月经期进行;
(四)提前进行膀胱训练,目的:让膀胱的容量增加,病人耐受力增加,以便更好满足治疗;
声通道。方法:练习憋尿,憋尿的时间需循序渐进。
(五)做好这些准备,按照预约时间到医院。
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三、交通:
医院具体地址:甘肃省嘉峪关市雄关西路18号。(酒钢医院大门东侧海扶肿瘤治疗中心)。
(一)嘉峪关火车站:(市内)乘坐2路、4路公交车在酒钢医院下车均可到达。
四、费用情况:
医院缴费可以刷银行卡,总费用在12000-15000元,外地患者需咨询自己所在地的医保局看是否能够报销及报销比例。
五、就诊:
按照预约好的时间直接到海扶肿瘤治疗中心,无需排队挂号,由医生再来安排后续的术前准备,超声消融需住院治疗,时间为5-7天。
温馨提示:
没有医生的特别交待不需要空腹和憋尿,就诊时如果医生根据B超初步判定能进行超声消融后,医生会请你进一步进行磁共振检查确定,做磁共振(MRI)检查时,要求身上没有金属类物品。
注:已经有半年内的盆腔平扫+增强磁共振者可以忽略该环节,如果能做,医生会请你到门诊办理入院手续。
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六、超声消融治疗前准备
(一)治疗前3天
禁止性生活,并确保宫内节育环已经摘除。
进食清淡少渣饮食如米饭、面条、适量肉类、黄瓜、南瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等及各类水果。不要吃太油腻的食物。
(二)治疗前2天
练习憋尿,以提高膀胱松弛程度。具体做法是有便意的时候不立即去排,首次联系先憋5分钟,然后逐渐延长。
进食流质饮食进清淡流质饮食如米汤、麦片汤、稀饭、藕粉、烂糊面、小米粥、蛋汤等。
注:禁食含白砂糖的水或汤及各种饮料。
(三)治疗前1天
1、检查:如果你已经在当地完成了磁共振的检查,你不需要再次进行磁共振的检查;如果你还没有完成磁共振的检查,你需要先完成磁共振的检查。
2、饮食:
进清无渣饮食如米汤、白粥,避免服用产气、避免难消化的食物(如牛奶、豆制品、青菜、碳酸饮料等)
3、肠道准备:
下午16:00,用“舒泰清”三盒,共18包,兑水2500ml左右,尽可能在1-2小时喝完,以清空肠胃。喝完后可以适当运动,揉肚子。当天晚上肚子会拉几次。
温馨提示:
肠道准备以后就不能进食与饮水直到手术结束2小时后。
(四)治疗当天:
完善各种常规检查,包括血常规、生化常规、凝血功能、心电图超声消融(海扶超声聚焦刀)手术前做灌肠、备皮、输液、导尿、皮肤脱气。
患者感受:
灌肠:使用温盐水灌肠,需要尽量憋久一些,让药水在肠道里多停留吸收,这样效果会比较好。大约一分钟,就会去厕所,像平时拉肚子时的坠涨感,直到拉出的全是清水样了,就差不多了。
备皮:备皮不疼也不难受。
超声造影:同时建立静脉通道,注射造影剂,利于治疗中医生对病灶的掌握情况更精准。
导尿:每人的生理情况不同,所以感受也不同,一般没有痛感,只是导尿管在膀胱里撑起小球的时候有些难受,涨涨的想上厕所却又尿不出来的感觉。越放松,导尿过程越顺利。
(针对个别患者对于血供丰富的子宫肌瘤情况,会在病灶上的穿刺,制药放松下来会让紧张程度缓解一些,不用太担心。)
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七、超声消融治疗流程
过程中,患者需要俯卧在治疗床上,选择一个自己舒适的姿势。腹部下的圆槽内有凉水,会有点凉,作用是为了引导超声进入身体内和降低腹部皮肤的温度。
安置心电监护、吸氧等,然后注射“阿托品”,以减少肠道蠕动,避免肠道产生气体。
根据情况,会有小水球一样的东西(水囊),抵在腹部下,把肠道等器官挤开,保证治疗的安全。
注射镇静镇痛剂。镇静镇痛剂的作用是让你能放松并忍受一定程度的疼痛。超声消融治疗中不能乱动身体。如果需要移动身体,请先告知医生。
对镇静镇痛剂敏感的患者,会感到头晕沉沉的,一、二分钟后,会昏昏欲睡。
治疗中疼痛是间或的,有个体差异,有的感觉没什么不舒服,有的感觉很轻微(就像被蚂蚁蛰了一下,有的会觉得比较痛(类似痛经),但能够忍受;
治疗后即刻医生会进行超声造影,对治疗效果进行初步评价。
温馨提示:
如果出现下面的情况请一定告知医生。双下肢(腹股沟韧带和臀部褶皱以下)的不适,如疼痛、麻木、热、酸或者胀等,以及下腹部皮肤烫痛。这一点需要尤其注意。
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八、超声消融治疗后流程
治疗后根据情况可能会进行膀胱冲洗并俯卧位保持1小时。超声消融治疗2小时后可以进食流质。
(一)预防感染:
为了预防术后感染,治疗后医生会给予3-5天静脉输液,消融治疗后越靠近内膜的子宫肌瘤会有一些分泌物,如粘膜下子宫肌瘤可能更易少量出血(半天左右)。前3天有粉色血水,之后有淡黄色阴道分泌物,量适中,腹部无痛,体温也会逐渐恢复正常。不用太过分担心。
(二)术后短期饮食:
1、超声消融治疗后需禁饮食2小时,然后可进清淡流质饮食如麦片汤、藕粉、芝麻糊、蛋汤、蜂蜜等以及各种水果。
2、超声消融治疗后24小时可改半流质饮食,少食多餐如粥类、米饭、肉类、绿色蔬菜和含纤维丰富的菜品和各类水。
3、治疗完后第二天:可进食如玉米粥、适量的肉类、普通的食物等多食绿色蔬菜和各类水果,多食蜂蜜、香蕉等便于通便的食物。
4、超声消融治疗三天后:可以按照普通饮食进食。
温馨提示:
以上饮食结构保持半个月以上、多饮水(2500ml不要口渴才喝)、适量运动、建议多食软化大便的饮食,多吃杂粮;多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、萝卜、菠菜、芋头、多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动,像揉腹等等可以有效防止便秘。
(三)治疗后提示与注意:
1、为避免治疗后子宫肌瘤感染等并发症的出现,治疗后经一个月经周期后,可以进行正常性生活。如果想生育,建议术后半年复查以后,根据恢复情况决定。
2、超声消融术后一般无需特殊休养,多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。但仍然建议朋友们治疗后避免劳累,适当休息,根据自身体力安排工作、生活。
3、因子宫肌瘤的病因与体内激素分泌、过度刺激有关,因此同其他手术一样,也有子宫其它位置再发生子宫肌瘤的可能。建议术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅,是减少子宫肌瘤复发率的有效方法。
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九、超声消融治疗子宫肌瘤后可能会出现的反应:
超声消融术后常见反应仅针对一般情况,不是所有病例都会出现全部反应,有的仅有其中一两项轻微的反应,还有无任何特殊不适者。
1、腹壁不适:由于治疗前肠道准备及药物导泻,术中保持一定的体位,多在术后一两天好转;
2、肌肉酸痛:由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛,休息后即会好转;
3、治疗后前一两次月经可能会有些变化:由于治疗的应激表现及靠近内膜的子宫肌瘤可能会有影响;
4、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:与治疗中体位有关系,多在术后几天好转;
5、阴道少量分泌物:子宫肌瘤靠近内膜时由于子宫肌瘤的刺激可能会发生,极个别的有淡血性分泌物,保持外阴清洁,多在月经后好转;
6、头晕、轻度恶心、眼雾:是治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起,多在术后休息后好转;
7、排尿困难或疼痛:由于治疗中插了导尿管,因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉,排尿困难或,有痛感。
温馨提示:
术后排尿疼痛,需多喝水,如有排尿困难,可以采用听水声诱导排尿的方法。也有患者出现治疗后视物模糊的情况,这是镇静镇痛剂的药物反应,不用特殊处理。最长1周以内会恢复。
十、治疗后疗效评价:
患者术后半小时内行超声造影检查以评价疗效。 术后3个月复查磁共振,6个月、1年、2年分别做彩超复查,(也可在当地医院完成复查)然后将报告结果告知治疗医生,以评估疗效及明确治疗后子宫肌瘤坏死和被吸收缩小程度。
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