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子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,育龄期女性发病率高达25%以上,名副其实的妇科“第一瘤”。子宫肌瘤的发病率如此之高,其中一个重要的原因是现代社会大家越来越重视自己的身体健康,慢慢有了定期体检的习惯,让大部分没有症状的子宫肌瘤患者被诊断出来。由此可见子宫肌瘤的诊断并不算难,但对于特殊的子宫肌瘤需要进一步检查,常见的有以下5种。
1.超声
目前最常用的子宫肌瘤检查手段,可明确显示子宫的大小、形状,子宫肌瘤的位置,大小,数量等,还可检查肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等等,可以为肌瘤是否变性提供参考,可鉴别诊断卵巢或其他盆腔肿瘤。
2.刮宫
通过宫腔探针对子宫进行检查,可明确子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。常用于子宫异常岀血的患者,主要目的是鉴别子宫内膜是否出现病变,子宫肌瘤可能是无意中发现。
3.宫腔镜
宫腔镜可直接观察到子宫形态、子宫内膜是否出现赘生物,对于粘膜下肌瘤具有重要诊断意义。
4.腹腔镜
当常规检查无法进行诊断时,如无法鉴别是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时,可采用有创腹腔镜检查,对肌瘤生长的部位及性质进行判断。
5.磁共振
磁共振由于价格昂贵,检查时间长一般少用,但如果需要鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤需要进行增强的磁共振检查,有助于医生判断。手术前也可以进行磁共振检查对子宫肌瘤的位置、大小进行准确定位,避免残留。