社会发展,人们的工作和生活发生了很大的变化,如生活水平提高,营养增加、保健、美容进入日常生活,工作压力大、等房等,推迟结婚,导致越来越多的处女子宫肌瘤或未婚子宫肌瘤美女的出现,其处理比其他子宫肌瘤美女更复杂和困难,最少要涉及到:生育性、社会性、私密性和技术性四个方面。
社会性:要涉及到生育权、爱情权和职业权。生育权是所有生物最基本的权利,包括享有生育过程和遗传信息的传递两个方面。子宫是享有生育过程的必备的器官,是遗传信息传递的载体之一。如果子宫失去生育功能,就会失去享有生育过程的权利,这在现阶段的科技水平下是不可弥补的。
遗传信息传递可选另一方式即代孕,因伦理和法律方面有争议,其代孕子女抚养权很难预测,但遗传信息传递可以完成。爱情权和职业权受生育权一定的影响,但永远不会失去,经过努力可获得好的结果。生育权、爱情权和职业权谁重谁轻,因人而异,关键是权衡好三者的关系。
生育性:处女和未婚子宫肌瘤患者通常具有年轻,子宫肌瘤生长快、治疗困难和易复发的特点。生长快除由小到大外,还由少到多。随时间的延长,对生育影响越大,因此,从发现到生育之间的时间越短越好,治疗或复发的次数越少越好。因此,定期体检,发现后尽快结婚生育是第一原则。
私密性:此类子宫肌瘤美女多数不愿意让其他人知道,包括男朋友、未婚夫、同事和朋友等。其治疗选择的基本要求是在肚肚上不留下痕迹,能达到此要求的技术有子宫动脉栓塞术和超声消融。前者由于对子宫血供和组织以及卵巢的潜在影响和反应大,不作为首选治疗,超声消融是不错的选择。
技术性:治疗时机和方案的选择,主要参考预计结婚生子的时间计划和有无症状。无时间计划,也无症状,可以观察;无时间有症状,以控制症状、保护内膜和肌层为目的,避免不必要的冒险。有时间计划,怀孕前半年超声消融治疗,争取完全消融;如计划1到2年再怀孕,也可选传统手术,但这期间子宫肌瘤复发可能性也大,应慎重选择。
处女和未婚子宫肌瘤美女通常年轻,其子宫肌瘤特点:生长快、治疗困难和易复发。生长快除由小到大外,还由少到多。随时间的延长,对生育影响越大,因此,从发现到生育之间的时间越短越好,治疗或复发的次数越少越好。因此,定期体检,发现后尽快结婚生育是第一原则。
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此类子宫肌瘤美女多数不愿意让其他人知道,包括男朋友、未婚夫、同事和朋友等。其治疗选择的基本要求是在肚肚上不留下痕迹,能达到此要求的技术有子宫动脉栓塞术和超声消融。前者由于对子宫血供和组织以及卵巢的潜在影响和反应大,不作为首选治疗,超声消融应该承担重任!
治疗时机和方案与预计结婚生子的时间和是否有症状有关。无时间无症状,观察;无时间有症状,以控制症状、保护内膜和肌层为目的,避免不必要的冒险。有时间,怀孕前半年超声消融治疗,争取完全消融;计划1到2年怀孕,也可选传统手术,但这期间子宫肌瘤复发可能性也大。
治疗方式选择原则:肌壁间、非带蒂和带宽蒂浆膜下子宫肌瘤选超声消融,带窄蒂浆膜下子宫肌瘤首选腹腔镜,次选超声消融。粘膜下子宫肌瘤治疗选择与对处女膜的态度有关,因消融后可能出现子宫肌瘤排出不畅,需经阴道取,破坏处女膜;宫腔镜手术是治疗该类肌瘤的好方法,也要破坏处女膜。
如要求保留处女膜的完整性,唯一的选择是经腹切除子宫肌瘤,可以是腹腔镜手术,也可以是开腹手术。若不考虑处女膜的完整性问题,单纯带蒂粘膜下子宫肌瘤,首选宫腔镜手术,次选超声消融;非带蒂的粘膜下子宫肌瘤以及复合类型的子宫肌瘤首选超声消融,次选宫腔镜手术或其他手术。
由于年轻,在一生中子宫肌瘤复发几乎是肯定的,在制定方案是还要考虑多次治疗的方便和影响,原则上在有利于满足生育的情况下,尽可能选择无创伤下的治疗手段,有时也需要考虑将多种治疗手段(无创、微微创-介入栓塞、微创-腹腔镜以及宫腔镜和有创治疗手段)相结合。
99子宫网温馨提醒:子宫肌瘤目前属于不能预防的疾病,最关键是早发现早治疗。就子宫肌瘤来说,早发现不仅提供早治疗的机会,更重要的是可以早规划生育和职业生涯。有子宫肌瘤家族史者,即姑、姨、堂和表以及亲姐妹有子宫肌瘤者,从18岁起就要注意检查。而喜欢美容、美体、化妆和保健品者,25岁前应该常规体检。
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