陈文直教授微博之-------子宫尤文氏肉瘤
近来，许多人都在关心尤文氏肉瘤的朋友。什么是尤文氏肉瘤？不是通常所说的子宫肌瘤恶变，子宫肌瘤恶变叫做子宫平滑肌肉瘤。
而它是一种来源不明和发病原因不清的恶性肿瘤，通常发生在骨上，发生率不到百万分之一，出现在骨外的机会罕见，不到千万分之一，出现在子宫上还未见报道（但从理论上是可能的）。
骨外发生罕见，其特征不清楚。参考骨尤文氏肉瘤，多见于青少年。发生率低，给诊断带来非常大困难。最常见的骨尤文氏肉瘤，也常被误诊为慢性骨髓炎。有病理的情况，诊断也困难，常规要求将病理、临床和影象结合来诊断。病理诊断对医生要求很高。该朋友的病理诊断等了4周就是例证（通常1周）。
治疗方案：手术局部切除、放疗、化疗。该病是否是超声消融诱导所致？肯定不是！目前骨尤文氏肉瘤，采用超声消融放疗化疗成功的治疗了许多病例。说明超声消融不仅不会诱导该病的发生，而且对该病治疗是有效的。该病人治疗后复查的核磁也显示肿瘤被成功的消融，伴有肿瘤的缩小，也说明有效。
后来再次长大是很容易理解的，因为，消融范围是按良性肿瘤来制定，没有达到恶性肿瘤的消融范围，即肿瘤以及周围大范围的正常组织，子宫上的肉瘤要求切除子宫、双侧附件和相应的淋巴组织。同时，在切除范围以外或更远处还有看不见的微小病灶，必须依靠化疗和放疗来杀灭。
该病人09年就诊，如用10年超声消融方案，有两项指标刚好能检测该肉瘤，80%尤文氏肉瘤该指标要异常，结合该病在子宫出现的机会不到千万分之一，相当于漏诊的机会是五千万分之一。如果担心该病而受煎熬，还不如用快乐的方式煎熬，有五千万分之一的机会，一定买彩票，变成千万富姐亿万富婆！
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