如何自己读懂化验单？如何从化验单上纷繁复杂的数据中挑选最有价值的项目和数据？让自己不是一个就医的傀儡，而是可以为自己健康做主的人？本文精选了在临床中最常用的检验项目，本着患者立场和实用角度，分别从血常规、尿常规、大便常规、肝功、乙肝两对半、血脂、血糖、血压、白带常规、激素、TCT等的检查，用最简约的文字、科普的语言，教会你如何读懂化验单：  

    （六）血脂
      血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况，在很大程度上反映人体脂肪代谢方面的情况。
      1、胆固醇CHO
      正常值为0～5.18mmo1/L
      用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
      增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起，继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。
      减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。 
      2、甘油三脂TG
      正常的甘油三酯水平：
      儿童＜l00 mg/dL（1.13mmol/L）
      成人＜150 mg／dL（1.7mmol/L）
      老人＜200 mg/dL 
      临界性高甘油三酯血症：250～500 mg／dL（2.83-5.65mmol／L）
      明确的高甘油三酯血症：大于500 mg／dL（5.65mmol／L）
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    （七）血糖（Glu）
      检查意义：
      血糖特别是血中葡萄糖是体内各组织细胞活动所需的能量来源。血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
      结果判断：
      正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.0mmol/L。空腹血糖>6.0mmol/L，餐后血糖>7.8mmom/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖。
      温馨提示：
      高血糖不等同糖尿病，但是需要我们引起重视，做进一步检查，如口服糖耐量试验，糖化血红蛋白明确有无糖尿病。
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    （八）血压
      检查意义：
      血压有极其重要的生物学意义。正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高都会造成严重后果。
      结果判断：
      正常血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg
      高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
      低血压：收缩压≤90mmHg和(或）舒张压≤60mmHg
      温馨提示：
      1、测量血压的环境应安静、温度适当。
      2、测量前至少休息5分钟。
      3、测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。
      4、避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。
      5、一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；
      6、不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。
      7、肘部应置于心脏同一水平上。
      8、应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。
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    （九）白带常规
      检查意义：
      白带常规是判断女性阴道有无感染的最常见的妇科检查方法。医生从阴道里取一点分泌物在显微镜下观察。根据检查项可区别是何种微生物感染，常见的微生物有霉菌、滴虫、淋病奈瑟菌、支原体等。
      结果判断：

      另外检查项目中胺试验和线索细胞阳性（“+”），提示可能有细菌性阴道病。
      温馨提示：
      如果持续一段时间出现外阴瘙痒，白带多，呈水样或者豆腐渣样，有恶臭味，请一定先到医院进行白带常规检查，不同的病菌感染，用药选择也不同，盲目买药，用药，有可能加重感染程度。
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     （十）激素六项
      检查意义：
      激素六项是女性基础内分泌，通过激素六项可了解女性内分泌功能，诊断与内分泌失调相关的疾病。如果出现月经不调、不孕等疾病时，医生可能都会要求你检查性激素6项，并根据检查结果来做进一步分析。基础激素水平的检查时间在月经第2-5天，月经周期的不同阶段检查有不同的意义。
      结果判断：
      卵泡期：月经第3天至排卵当日
      排卵期：下次月经倒数14天左右
      黄体期：排卵后至下次月经前
      1、雌二醇E2（单位 pmol／L）
      卵泡期11-165，排卵期140-526，黄体期33-196，绝经期＜10-37
      2、促黄体生成素LH （单位mIU/ml）
      卵泡期1.9-12.5，排卵期8.7-76.3，黄体期0.5-16.9，绝经期15.9-54.0
      3、卵泡刺激素FSH （单位mIU/ml）
      卵泡期2.5-10.2，排卵期3.4-33.4，黄体期1.5-9.1，绝经期23-116.3
      4、孕酮P （单位nmol/L）
      卵泡期0.15-1.4，排卵期3.34-25.56，黄体期4.4-28.03，绝经期0
      5、睾酮T （单位nmol/L）
      14-76
      6、泌乳素PRL（单位nmol/L）
      未妊娠期2.8-29.2，妊娠期9.7-208.5，绝经期1.8-20.3
      注：各个医院由于检测方法不一样，参考值可能会有一些差异，此参考值仅作参考，最终的诊疗意见以临床接诊医生的意见为主。
      温馨提示：
      女性内分泌系统疾病很复杂，请一定到正规的医院进行诊断和治疗。治疗期间切忌随意停药或漏服药物，否则可能加重内分泌水平紊乱。
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    （十一）宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）
      检查意义：
      宫颈疾病包括宫颈炎症和宫颈肿瘤。慢性宫颈炎是最常见的宫颈疾病，按病理类型不同可分为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈粘膜炎。宫颈肿瘤最常见的有宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌，CIN可分为I、II、III级，I和II级是轻、中度非典型增生，III级是宫颈重度非典型增生及原位癌，是和宫颈癌相关的癌前病变。
      宫颈TCT（液基细胞学）检查，是检查宫颈有无癌变的重要手段，对阴道有无霉菌、滴虫、病毒、衣原体等感染也有  提示作用。
      结果判断：
    （1）正常。
    （2）良性病变：由炎症引起的细胞改变。根据引起炎症的病原菌采用相应的治疗。
    （3）低度上皮内病变：可能为宫颈癌。需要进一步采用阴道镜检查。
    （4）高度上皮内病变：高度怀疑宫颈癌。
     关于CIN的介绍：
    “CIN”是宫颈上皮内瘤变的英文缩写，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。 
       宫颈上皮内瘤变分3级：
       Ⅰ级即轻度不典型增生，Ⅱ级即中度不典型增生，Ⅲ级即重度不典型增生和原位癌。
       CIN一般无明显症状和体征，部分有白带增多、白带夹血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂息肉等慢性宫颈炎的表现。正常宫颈也占相当比例，故单凭肉眼观察无法诊断CIN。必须依靠TCT、宫颈活组织病理学检查。
        CIN的转归有消退或逆转、持续不变及进展或癌变三种。如果宫颈切片报告有不同程度的CIN，则须按照专业医生的要求进行随访和治疗。也不必太过于恐慌，甚至绝望，因为绝大多数CIN病灶局限，保守性治疗一次性治愈率高达97%，原位癌5年的生存率为100%。
       温馨提示：
       有性生活的女性至少每年需要做一次TCT检查；检查应该安排在非月经期进行；检查前3天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物；检查后24小时内不要有性生活。
                                                    
                                        （本文得到了重庆海扶医院检验科主任代成的审校，特此感谢）

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