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重庆海扶医院治疗子宫肌瘤指南
作者:志愿医生-徐

志愿医生-徐

2011-04-22 10:51:40

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  一:到医院前准备
  1、首先和重庆海扶医院联系,联系方式:023-67886660,医院QQ:1600938059;医院客服人员会根据你的需求为你预约临床医生为你做更深入的咨询。
  2、若初步判断适合做超声消融,外地患者可在当地医院取环,妇科检查排除盆腔急性炎症。
  3、治疗时间安排在非月经期。
  4、海扶医院周末可以做超声消融手术,但因周六、周日不安排做核磁共振检查,为了节约你的时间,到达重庆的时间最好是在周一到周四、周五上午、或者周日下午。海扶医院上班时间为8:30——17:00.
  5、超声消融发明人王智彪教授若不出差,通常每周五早上会参与病房查房。若想和王教授进行面对面的交流,你可以安排好到院时间,你到医院总共住院时间大概是3-5天。
  6、确定时间后电话联系预约(023-67886660)。

  7、本地患者公交路线:


  海扶医院地址:重庆市北部新区人和青松路1号(照母山下,毗邻中兴和药友)
  8、对于无家属陪伴到院的情况,重庆海扶医院有专门护士团队帮助办理入院手续、术前术后检查、陪伴治疗过程和指导术后护理。你也可以提前和99子宫网志愿者联系,我们会到医院看望,99子宫网的志愿者也是你的家人。联系电话:三千里13708308666;99子宫网电话:023-67881978
  9、当有家人陪同到医院时,海扶医院有陪同床提供(陪伴床每张每天40元),你们也可以选择入住标准间,有双人床(每张床每天150元)。具体你可以参考:
  http://www.haifuhospital.com/P/640.html
  10、到院后,患者和家属的餐饮问题,可由医院提供,也可自行负责。
  11、用品准备:海扶医院可以提供一次性洗漱用品,你可以不带。另外记得带上以前所有的检查报告,以便医生前后对照分析。
  12、费用问题:聚焦超声消融治疗子宫肌瘤、腺肌病住院总费用平均约在2万左右,根据肌瘤大小和具体病情有所区别。重庆本地患者医保报销70%左右,外地患者多数也能申请异地医保报销50-60%左右。(附:重庆海扶医院异地医保申请详情https://mp.weixin.qq.com/s/uGIdXR4vHniKjmGZL4N_xg
  13、医保问题:重庆海扶医院是医保定点医院,能出具医保需要的相关材料;但具体涉及给省市超声消融是否纳入医保及医保报销所需材料和流程等问题,需要你咨询你所在地的医保部门 。     

      14、疫情期间管理

(1)海扶刀®为无创治疗,可不需要家属陪伴,如果一定家属陪伴,仅限1人。

(2)患者及家属均需提供7天内核酸检测阴性报告、行程信息,配合疫情排查。

      15、入院须知:

(1)在二楼护士站出示住院证、核酸阴性检测报告后办理入院证

(2)护士将带您挑选病房,进行入院宣教、医生询问病史、医生助理进行身心健康评估

(3)完成妇科检查、抽血、心电图、胸片、机载超声定位等术前检查以及肠道、皮肤准备等术前检查准备事项

(4)医生及麻醉医生将进行术前沟通谈话

  二、到院后安排

  1、超声消融术前检查:包括血常规、尿常规、大便常规、白带检查、宫颈TCT检查、肝功能、肾功能、凝血功能,心电图,电解质、血糖、B超、增强磁共振(MRI)、模拟定位等。
  2、专家会诊:完善各项术前检查后,超声消融专家、宫腹腔镜专家、以及传统手术妇科专家通过检查结果集体会诊,然后制定出最适合你的个性化治疗方案。特别说明:如果磁共振是T2高信号,血供丰富,肌瘤后壁,超声消融会有一定的困难。
  以下内容主要针对符合超声消融治疗的群友

  三、超声消融治疗前准备:
  1、治疗前2天:饮食主要以半流质饮食为主,如各种粥类、稀饭,面食等,少食豆类、糖类、高油的食物。
  2、治疗前一天下午,用“电解质散”导泻,相当于人工腹泻,让肠道清空,晚上会进行备皮。
  3、治疗前一天晚上10点以后禁食、禁饮,否则清肠清不干净会直接影响到手术的安全性和效果。
  4、术前当天准备:当天早晨会有灌肠,清洁肠道,确保治疗的安全性。进入手术室后,建立静脉通道、导尿、皮肤脱气脱脂。
  特别说明:
  为了确保超声消融中肠道的安全性,治疗前肠道饮食准备非常重要,请群友们务必严格执行。
  很多群友害怕导尿,在重庆海扶医院因为采用了无痛导尿,导尿环节不会有难受的感受,姐妹们可以放心。

  四、超声消融治疗手术过程中注意事项
  1、手术时,你只需要俯卧位躺在治疗床上,治疗过程中,身体不能随意乱动,咳嗽前也要和医生先沟通,这样能避免造成其他脏器的损伤,确保手术的安全性。
  2、对于前壁或者较小的肌瘤,多数患者没有特别的感觉,少数会有类似痛经的感觉。对于后壁肌瘤或者较大肌瘤,部分患者可能会出现腹部和臀部疼痛的情况,但可以忍受。若自己不能忍受时,一定要和手术医生交流,医生会调节治疗强度或者暂停治疗,术中有效的沟通能使手术更安全顺利的进行。

  五、超声消融术后注意事项
  1、超声消融治疗结束时,会进行膀胱冲洗,以达到降温的目的,术后回病房俯卧位保持2小时,两小时内需要禁食禁水。
  2、2小时后可以进食流质。如酸奶、藕粉等。
  3、治疗完后第二天:可进食如米饭、适量的肉类、普通的食物等多食绿色蔬菜和各类水果,多食酸奶、香蕉等便于通便的食物。
  4、超声消融治疗后第三天:可以按照普通饮食进食。避免过度辛辣及刺激性食物。
  5、一般来说,超声消融术后需输液1—2天左右,以预防感染。
  6、术后第二天会安排复查核磁共振,了解手术消融情况。为了预防术后感染,出院时医生会开具3-7天抗生素口服药(如头孢类)。

  六、超声消融术后回家注意事项
  1、多饮水(2500ml不要口渴感觉)、适量运动、建议多食软化大便的饮食,尽量不要吃粳米白面,多吃杂粮;多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、萝卜、菠菜、芋头、多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动如子宫保健操等,通过揉腹等可以有效防止便秘。
  2、治疗后经一个月经周期后,如无阴道分泌物,可以进行正常性生活。如果想生育,建议术后半年复查以后,根据恢复情况决定。
  3、超声消融术后一般无需特殊休养,多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。但仍然建议朋友们治疗后避免劳累,适当休息,根据自身体力安排工作、生活。
  4、因子宫肌瘤的病因与体内激素分泌、过度刺激有关,因此同其他手术一样,也有子宫其它位置再发生肌瘤的可能。建议术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅,是减少肌瘤复发的有效方法。

  七、治疗后疗效评价:
  手术结束当时,医生会通过超声造影初步评估手术疗效,第二天做核磁共振后再进一步明确手术效果,手术成功,术后复查,一般建议术后,3个月,6个月,1年,分别做(磁共振:平扫+增强或彩超)复查。最好是到医院,如果距离太远,则可在当地医院完成复查,然后将报告结果告知治疗医生,以评估疗效及明确治疗后子宫肌瘤坏死和被吸收缩小程度。

  八、超声消融治疗子宫肌瘤后常见反应:
  超声消融术后常见反应仅针对一般情况,不是所有病例都会出现全部反应,有的仅有其中一两项轻微的反应,还有无任何特殊不适者。
  1、腹壁不适:由于治疗前肠道准备及药物导泻,术中保持一定的体位,多在术后一两天好转;
  2、肌肉酸痛:由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛,休息后即会好转;
  3、治疗后前一两次月经可能会有些变化:由于治疗的应激表现及靠近内膜的肌瘤可能会有影响;
  4、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:与治疗中体位有关系,多在术后几天好转;
  5、阴道少量分泌物:肌瘤靠近内膜时由于肌瘤的刺激可能会发生,极个别的有淡血性分泌
  物,保持外阴清洁,多在月经后好转;
  6、头晕、轻度恶心、眼雾:是治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起,多在术后休息后好转;
  7、排尿困难或疼痛:由于治疗中插了导尿管,因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉,排尿困难或,有痛感。
  

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