子宫肌瘤是常见的激素依赖性生长肿瘤,好发于30-50岁的育龄期女性,而这个年龄阶段的女性大部分还有生育需求。那么,子宫肌瘤对怀孕的影响有哪些呢?
1.胎位异常。如果子宫肌瘤的生长位置较低,可能会导致妊娠后期和分娩时出现产道梗阻、胎位异常、胎盘低置或前置等现象,威胁母婴安全。在妊娠中晚期,如果子宫肌瘤较大,会防碍胎儿在宫内的活动,增加胎位不正和剖宫产率的几率。宫腔变形、机械性还可能会影响胎盘和胎儿发育,增加导致早产几率。
2.流产。在孕早期,子宫肌瘤的存在使受精卵着床、生长发育受到影响,流产的几率是非肌瘤孕妇的2-3倍,且常为不全流产,以致出血较多。粘膜下子宫肌瘤会对受精卵着床产生影响,导致早期流产。肌壁间子宫肌瘤过大,会导致内膜供血不足、宫腔变形,从而引起流产。
3.产后出血。在分娩期,子宫肌瘤会影响子宫正常收缩,造成宫缩乏力,延长产程。嵌顿在盆腔内的宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等肌瘤,还会阻塞产道,导致难产。且子宫肌瘤女性娩出胎儿以后,容易因为附着面大、排除困难、胎盘粘连、子宫收缩不良等因素而出现产后出血。