2020年4月28日,成都市妇女儿童中心医院海扶®微无创治疗中心为广大网友做了一场海扶刀®治疗子宫肌瘤的手术直播。此次直播中,由成都市妇女儿童中心医院海扶®微无创治疗中心王薇主任进行手术操作,手术过程顺利,历时56分钟,不到1小时。
直播中的患者有5cm左右的子宫肌瘤,患者自述约在3年前发现子宫肌瘤,初次发现只有1cm左右,大约只有鹌鹑蛋大小,并没有对自己的身体造成太大的影响,就暂时只进行了定期的超声随访,约在半年前出现了月经增多、腰痛等临床症状。超声检查发现,她的肌瘤为黏膜下子宫肌瘤,大小约为5cm,约鸡蛋大小,并且凸向宫腔生长。正常的子宫一般和紧握的拳头一样大小,这么大的子宫肌瘤对子宫的影响比较大,因此容易导致月经量过多和腰痛,同时由于月经量过多还出现了贫血症状。经多方打听后到成都市妇女儿童中心医院进行治疗。
主持人介绍到,患者就诊后,对其进行相关检查时发现有贫血的症状,通过抗贫血治疗后已经纠正。同时,患者了解到海扶刀®是无创治疗,并且自己符合海扶刀®治疗的适应证,因此选择海扶刀®治疗子宫肌瘤。手术中,患者趴在治疗床上,肚子泡在无菌处理后的水里,患者不需要麻醉,仅仅给予镇痛、镇静的药物,全程意识清醒。整个治疗氛围轻松,王主任只需要在电脑上操作鼠标就可以进行治疗,同时治疗过程中不时询问患者自体感觉如何,患者均回答无明显不适感。整个手术顺利,历时56分钟。直播主持人介绍到,海扶刀®手术时间一般在十几分钟到2个小时左右,是根据病灶的大小和血供来决定的,并且每个患者的治疗方案都是个性化制定的。
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,其中约50%为多发性,而肌壁间、浆膜下、黏膜下的肌瘤均会对正常的子宫解剖结构造成影响,从而出现相关的临床症状,如月经量过多、贫血、腰酸背痛等。传统的治疗方案就是手术开刀,但是开刀后会在子宫上留下比较大的疤痕,疤痕对子宫正常解剖结构也是有一定改变的,因此对术后怀孕有一定的影响。而海扶刀®真正实现了无创伤、不开刀、不流血的治疗,且对子宫解剖结构、卵巢功能、生育功能没有影响。海扶刀®的治疗原理是利用超声波的组织穿透性、方向可控性和聚焦性,通过特定的超声波换能装置,在体内聚焦于靶组织区域,产生瞬间高温(60~100℃),使组织发生凝固性坏死,达到治疗的目的,而周围组织仅出现轻度温度升高,避免了除病灶以外的组织损伤。
成都市妇女儿童中心医院是四川成都公立三甲医院,海扶®微无创治疗中心从2013年开始运行,是较早开展海扶刀®手术的医院,为上千例子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、瘢痕妊娠等多种妇科疾病患者解决了难题。
直播最后的问答环节,网友们纷纷提出自己关心的问题,均得到细致认真的回答。
1.海扶刀®手术需要多少钱
海扶刀®治疗子宫肌瘤大多数地区都已经纳入了医保的范围,具体费用需要根据当地报销的比例来计算,一般来讲总费用约在13000-15000元左右,以成都举例,报销后自费大概也就3000-5000左右。而子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入等还没有纳入医保的疾病使用海扶刀®治疗需要完全自费。
2.海扶刀®手术前需要怎么准备
我们会先对病人进行一个初步的检查,同时会给出相关的治疗建议,对需要进行海扶刀®手术的患者,我们需要再次进行MRI检查,定位肌瘤的位置、大小、血供及有无变形等,根据检查结果个性化制定治疗方案。术前准备需要进行充分的肠道准备等。
3.海扶刀®治疗后多久可以怀孕
一般在术后3个月就可以备孕,6个月左右就可以怀孕。但怀孕前需要先进行一个评估,看肌瘤的吸收、恢复情况,和以前比较子宫肌瘤的大小,充分评估后,再去怀孕。
4.海扶刀®手术需要住院吗
不需要,门诊就可以,不影响正常的工作、生活。
5.海扶刀®手术后复发率高吗
子宫肌瘤的复发与手术方案基本上无关,只要子宫还存在就可能出现复发的情况,造成子宫肌瘤复发的因素有年龄、遗传、激素水平等。
6.海扶刀®手术后肌瘤可以完全吸收吗
子宫肌瘤吸收是需要一个过程的,做完手术之后子宫肌瘤的活性、血供是减少的,即使肌瘤存在,对妊娠、月经的影响也都是很小的。
7.海扶刀®手术对机体免疫功能有影响吗
海扶刀®手术无创伤、不开刀、不出血,术后并发症少,对人体免疫力是没有影响的。
视频观看:http://live.99zigong.com/index.php/Portal/video/index/id/714.html
专家介绍
王薇,1984年毕业于重庆医科大学。从事妇产科临床工作三十余年,曾任成都市妇产科医院妇科、产科主任。现任成都市妇女儿童中心医院宫颈门诊、海扶治疗室主任。中国医师协会微无创医学专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会HPV感染相关疾病学组成员,中国癌症基金会全国子宫颈癌防治协作组成员。四川省预防医学会四川-阴道镜和宫颈病理学分会常务委员,对于子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症的海扶治疗有丰富的临床经验。
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