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白带即阴道分泌物,是由女性生殖道不同部位的不同物质成分所组成的混合物,以液体和细胞为主。液体成分以阴道分泌的液体,加上部分子宫内膜、卵巢等分泌的液体为主;细胞主要成分有阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈柱状上皮细胞及阴道内寄生的各种细菌。正常时白带呈白色稀糊状,无气味,量不定。当临近排卵期,白带量多,清澈透明稀薄;在排卵期2~3天后,白带混浊、量少;月经前,量又增加;妊娠期,白带量较多。白带多沉积于后穹窿,呈酸性,阴道内PH值在4~4.5之间。若乳酸杆菌及脱落的鳞状上皮细胞较多,白细胞或脓细胞较少,球菌更少,PH值上升至7.0左右,则阴道抵抗力降低,易受细菌感染,发生阴道炎。那么,白带常规实验室检查结果所对应的意义你知道吗?
1.PH值。正常值约为4-5,当患有滴虫性或细菌性阴道炎时PH值会出现上升,可大于5-6。
2.阴道清洁度。一般将阴道清洁度分为I-IV度,I~II度属于正常,III~IV度为异常,异常情况常见于阴道炎、部分患者可检测出阴道真菌和滴虫等病原体。
3.真菌。在镜下可见卵圆形孢子,革兰阳性孢子或假菌丝与芽细胞相连接,成链状或分枝状,无论多少都可诊断为真菌性阴道炎。
4.滴虫。湿片高倍镜下发现阴道滴虫呈梨形,比白细胞大2~3倍,在25~42℃下可活动,无论多少,均可诊断为滴虫性阴道炎。
5.胺实验。在白带中加入10%氢氧化钾溶液,可产生鱼腥样臭味,表明白带中存在胺,可协助医生确诊细菌性阴道炎。
6.线索细胞。为阴道鳞状上皮细胞感染加德纳菌后的一种病态细胞,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞上盖满细菌,使细胞透明度减低、混浊、边缘呈锯齿状或点画状,细胞趋向溶解或已溶解,核模糊不清,细胞表面毛糙,有斑点或大量细小颗粒。可协助医生确诊细菌性阴道炎。
7.乳酸杆菌与加德纳菌。当镜下阴道分泌物中只有乳酸杆菌,每视野在6~30个或>30个,加德纳菌仅少许,为非细菌性阴道病患者,属细菌性阴道病阴性。患者阴道分泌物中混有多种菌群,不仅有加德纳菌,还有其他革兰氏阴性或阳性杆菌,而乳酸杆菌无或每视野<5个,为细菌性阴道病患者,属细菌性阴道病阳性。