患腺肌病的姐妹们有多少，你的痛经到了什么程度，这里有一个测试表，看看你的痛经到了什么程度？
　　
　　子宫腺肌病是让妇科医生和患病女性都很头疼的一种病，是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病灶，分弥散型子宫腺肌病和局限型子宫腺肌瘤两种类型，是女性生殖系统发生的常见良性肿瘤性疾病。其发病率依据不同统计方法的数据在8%-27%之间，近年这个数据还在不断的上升中。

　　
　　腺肌病患者交流截图

　　腺肌病对女性的危害在于：
　　引起月经量增加、出血时间延长、出血时间紊乱，症状持续进行性加重；
　　引起痛经、性交疼；
　　引起不孕、流产、早产等不良结果；
　　子宫增大导致的压迫症状等。

　　女性盆腔矢状位解剖图示

　　痛经是子宫腺肌病患者主要的症状之一，它的发生机制是什么呢？
　　1、病灶增大导致的肿胀疼痛。异位的内膜组织，随着正常内膜组织在月经周期里面的增生剥脱不断包裹累积，增大的病灶会有肿胀疼。另外，增大的病灶组织对临近器官也会有明显压迫，导致腰腹部疼痛等症状；
　　2、炎症因子、前列腺素等刺激引起的疼痛。腺肌症患者体内炎症因子、前列腺素等物质分泌水平会高于正常人，导致炎症性刺激或者肌性疼痛；
　　3、牵拉、撕扯样疼痛。腺肌症伴发的粘连、子宫内膜异位等情况，在体位改变，月经来潮前后，会导致盆腔、卵巢、肠道等部位出现牵拉疼、撕扯样的疼痛，部分还伴有便血等症状。
　　
　　痛经评估标准，帮你认识你的疼痛到了什么程度
　　痛经既是一种客观的临床表现也是患者的主观感觉，而对疼痛程度的评估对医生制定治疗方案是很有必要的。视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）是一种临床上最常见的疼痛评分办法。
　　VAS疼痛评分法是在白纸上画一条粗直线，通常为10cm，有可滑动的游标，在线的两端分别附注词汇，一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度及心理上的感受程度。从起点至记号处的距离长度也就是疼痛的量。测试时患者面对无刻度的一面，将游标放在当时最能代表疼痛程度的部位；医生面对有刻度的一面，并记录疼痛程度。
　　
　　VAS无痛|-----------------------------------|最剧烈的痛
　　VAS疼痛评分标准（0分-10分）
　　0分:无痛；
　　3分以下:有轻微的疼痛，能忍受；
　　4分一6分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；
　　7分-10分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

　　在患者就诊的过程中，医生应该为每一位有痛经症状的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者在治疗前做一个疼痛评分的评估，根据疼痛评分和疼痛耐受度制定相应的诊治方案，再对患者术后的痛经情况做一次评分。
　　
　　痛经的治疗方法有哪些
　　区别于子宫外内膜异位病情，腺肌症患者的痛经更集中于月经期，疼痛的部位集中在子宫，程度也会更剧烈，止疼的治疗、改善生活质量是第一步。止疼治疗，可以选择药物治疗、手术、物理治疗等方式。

　　首先看药物治疗，分三阶梯：
　　第一阶梯非甾体类抗炎药、口服避孕药(如地诺孕酮)，需要注意的是血栓和肺栓塞的形成；第二阶梯为左炔诺酮宫内释放系统（曼月乐环），需要注意的是环的下移和脱落问题；
　　第三阶梯为促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的使用，止疼效果最好，需要注意的是副反应比较明显，需要反向调节；

　　手术治疗：
　　子宫内膜切除术，可以一定程度减缓疼痛症状，纠正出血、贫血症状。但是由于腺肌症病灶在子宫肌层，没有绝经之前肌层的病灶仍然会随着月经周期发展；
　　病灶挖除术，有楔形、H型、U型等多种术式，挖除部分宫体组织，缓解疼痛症状，缩小子宫体积。弊端在于腺肌病本身边界不清，挖除不干净，子宫的新伤口给了腺肌病复发以新的刺激；
　　子宫全切，为传统意义上的腺肌病根治术，适合大龄、症状较重的无生育要求女性。手术方案相对伤害较大、恢复慢，对于附件组织的去留问题有争议。子宫切除、包括卵巢切除后会涉及到激素替代治疗，以及是否有子宫外异位病灶，对于手术后症状的改善仍然有影响；
　　
　　聚焦超声消融手术治疗
　　聚焦超声消融手术从体外发射高能超声能量聚焦于体内，使靶区组织瞬间达到60℃-100℃高温，利用超声波的固有特性-热效应、空化效应、机械效应等，导致靶区病灶产生凝固性坏死，坏死组织可逐渐被吸收或变成瘢痕（纤维化），从而达到治疗目的。优势在于可以有效消融、缩小病灶，控制症状、保留和提升生育能力，而不出血、不麻醉、恢复快，不耽误正常工作和生活。
　　
　　腺肌病是严重影响女性健康及生活质量的现代病，也是一个妇科医生的“难治之症”，不断探索新的治疗方法和综合性治疗方案，是妇科医生和全人类共同的使命和愿望，也是医学前进的方向。