子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。
　　
　　子宫肌瘤会导致不孕吗？　　
　　子宫肌瘤可能造成宫颈、宫腔和输卵管口形态改变和影响内膜血供，导致不孕或流产。例如：生长在阔韧带内的大肌瘤可使输卵管解剖位置发生变化，压迫输卵管，使其输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
　　
　　子宫肌瘤还可引起子宫异常收缩，从而影响精子的输送和胚胎的着床，增加流产的可能。例如生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管，阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹隆部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。
　　
　　黏膜下肌瘤及大的肌壁间肌瘤因为影响宫腔容积和血供会降低妊娠率和活产率。这是因为生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

　　
　　带瘤怀孕有风险　　
　　随着我国“二孩政策”的实施，妊娠合并子宫肌瘤的孕妇越来越多。然而带瘤怀孕是否有影响有风险？是否可以带瘤怀孕？很多女性朋友困惑。
　　
　　宫腔是未来宝宝居住的房间，宝宝是很挑剔的，必须温暖舒适和大小合意的房间他才愿意居住下来。在临床我们会建议：肌壁间的子宫肌瘤小于3厘米大小可以酌情带瘤怀孕；浆膜下的小子宫肌瘤也可以酌情带瘤怀孕；黏膜下子宫肌瘤不建议带瘤怀孕；直径大于3-4厘米的肌壁间肌瘤，可能会造成不孕和流产，曾经因为有子宫肌瘤带瘤怀孕失败的建议不要再尝试带瘤怀孕。
　　
　　怀孕的时候，雌孕激素水平都非常高，由于子宫肌瘤受到雌孕激素的影响，有的会猛长，长到鸭蛋大小，甚至更大，长大的肌瘤，可能会影响到胎位，引起臀位、横位等胎位不正；也可能影响宫腔形态，导致流产和早产；如果压迫到乙状结肠，可能会加重孕期便秘；压迫膀胱，尿频、尿不尽感加重。肌瘤长大太猛，就容易发生红色变性，出现发高烧、腹痛。当肌瘤红色变性时，一般是用抗菌药物、保胎药物保守治疗。红色样变多发生于直径大于6cm以上的肌瘤，且大多数发生在妊娠中晚期。红色样变后，患者可有发热、腹痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高症状，常伴有急腹症，患者常因以上症状，须住院治疗。因此妊娠合并肌瘤的患者应注意有无急性腹痛、呕吐、发热等症状。有些子宫肌瘤会随着孕期的增加而增大，所以孕妇一定要做好孕检工作。    
　　
　　如果子宫肌瘤长的位置在子宫下段、宫颈口，又比较大，影响产道，阻滞胎儿下降，需要产科医生评估是否剖腹产。带瘤怀孕，不是绝对剖宫产，一般情况是可以自己顺产的。子宫肌瘤小，不影响产程进展，可选择阴道分娩。如子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置，影响胎先露衔接和入盆，阻碍胎儿下降及娩出，应在足月后择期行剖宫产术。
　　
　　不提倡剖腹产的同时剔除肌瘤，因为怀孕的时候子宫肌瘤几乎都会长大，血供丰富，剥除时候容易大出血，严重时可能需要切子宫。剖腹产本来对子宫的伤害较大，宫缩比顺产慢，止血慢，加上再挖出肌瘤，更影响子宫收缩。应根据肌瘤大小、部位、孕妇的情况、术者的技术熟练程度、医院的输血急救条件等而定。对于直径>8cm、多发性肌瘤、不易暴露的肌瘤（如子宫下段、子宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤）以及靠近子宫动静脉、输卵管间质部的大肌瘤应谨慎对待。
　　
　　实际上产后雌孕激素水平下降，子宫肌瘤会明显缩小，如果一定需要手术，可以选择哺乳期结束后无创的海扶刀®  治疗。  
　　
　　子宫肌瘤的治疗

　　在临床，我们一般建议开腹子宫肌瘤剔除术两年后备孕，宫腔镜子宫肌瘤剔除术后一年可以备孕，实际上行无创的海扶刀®是可以三个月、半年后就可以备孕，因为不开刀、不流血，没有疤痕，缩短了术后备孕的时间。

　　
　　大数据发布：2411例子宫肌瘤治疗的循证医学研究结果　　

　　治疗子宫肌瘤有很多种方法，而海扶刀®提供了一种全新的选择。其治疗的安全性和有效性，有强有力、高质量的循证医学依据：由北京协和医院郎景和院士领衔与英国牛津大学、华西医科大学等合作，国内20家医院开展的“超声消融子宫肌瘤的前瞻性、多中心、同期非随机平行对照研究”作为“十二五”国家科技支撑计划课题，收集了2000多例病例样本，按照牛津大学设置的临床试验方法进行对照试验，其研究成果已发布在2017年6月的《英国妇产科杂志》上。2017年6月19日在北京全国政协礼堂隆重举行“聚焦超声手术治疗子宫肌瘤的飞跃”成果发布会，全国政协副主席韩启德院士、中国医师协会张雁灵会长给予海扶刀®高度赞誉，他们提出海扶刀®已经走向了世界，实现了“中国原创，世界领先”。郎景和院士指出，海扶刀®治疗子宫肌瘤充分体现了我们在疾病治疗过程中的个体化、人性化、微创化和规范化四项基本原则。