我们常说子宫是上天赐给女性最美丽的礼物,它是我们生命的起源,但它也是一个多灾多难的器官,在育龄期妇女中,大部分的女性都会患上子宫肌瘤。
其发病率为20-40%,40-50岁女性的发病率为51.2-60.9%,我国子宫肌瘤患者约6500万。有研究报道,35岁以上女性患子宫肌瘤的超过70%。
因子宫肌瘤,美国2013年切除子宫63.5万,其中开腹手术23.9万,机器人手术19.1万,腹腔镜手术17.2万,经阴道手术3.3万。其他年份数据与2013年相差甚小。(来自2014年11月23日《华尔街日报》)
因为已经完成了生育的神圣使命,有的医生会建议患者切除子宫,他们告诉患者子宫无用,留着也只会长瘤长癌。于是,许多女性的子宫无声地离开身体。
然而,子宫切除并不是一劳永逸。子宫的作用也远远不止生孩子。女人终其一生都受到子宫的影响,它深切牵动女人一辈子的身心健康。
《贺氏基金会关于切除子宫的报告》
除了生孩子,子宫还有什么作用呢?我们掉了牙齿,就会丧失咀嚼功能,需要安上假牙才能恢复咀嚼。但失去子宫,我们的腹部就会空出一个位置,进而让五脏六腑位置移动。
此外,子宫切除月经就会停止,更年期的各种症状随之而来。而切除子宫后,心理上的调节比这个更可怕——有的姐妹甚至会怀疑自己是不是女人?伤口可以愈合,但在心理上留下的创伤却不容易抹灭。
子宫切除后可能面临以下这些情况
1.卵巢功能减退。在绝经之前,子宫和卵巢的内分泌保持着细微的动态平衡,切除子宫后,这种细微的平衡必然会遭到破坏,导致卵巢功能出现退化的现象,更年期症状也更为明显。
2.精神抑郁。切除子宫后,雌激素水平的下降会对中枢神经递质的分泌和代谢产生干扰,使女性出现不同程度的失眠多梦、情绪低落、心情焦躁等抑郁症状,还会降低对外界事物的兴趣,出现失眠多梦的症状,大大降低生活质量。
3.性功能减退。雌激素是女性性功能的重要调节激素,主要靠卵巢分泌。切除子宫之后,卵巢功能和血运定会受到影响,使许多切除子宫后的女性出现性高潮困难、性欲减退、生殖器官感觉减退、性反应性降低等不同程度的性功能减退。
4.更年期提前。子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支,虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织,但由于邻近血管的结扎,仍会影响到卵巢的血运,降低卵巢功能,使血清雌激素水平骤然下降,缺乏逐渐适应的过程,从而导致更年期症状明显提前。
5.心理改变。有的女性切除子宫后,会觉得自己是“空女人”、“半个女人”,有明显的性格改变,产生抑郁或者自卑感,或者脾气变得暴躁等。
6.心血管疾病与骨质疏松风险。切除子宫的女性患心脏病的几率是正常女性的3倍,同时切除卵巢的女性患心脏病的几率是正常女性的7倍。另外,患骨质疏松的风险也明显增加。
温馨提示:
当然,在部分子宫病症(如子宫肉瘤、子宫内膜癌等等)面前,如果舍弃子宫是最好的治疗方式,便可立刻做出决断。
若是子宫良性疾病(如子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌症等),大多可以保留子宫。现如今保留子宫治疗相关疾病的手术方式不少:海扶刀、宫/腹腔镜、动脉栓塞、开腹剔除等等。
本文部分内容参考《子宫健康,女人健康》
部分内容参考《贺氏基金会关于切除子宫的报告》
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