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随着科普的深入,人们对子宫肌瘤不在那么陌生,也不在“谈瘤色变”。然而还是有很多人对子宫肌瘤不甚了解。那么,子宫肌瘤到底是个什么样的存在呢?
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,也称为子宫平滑肌瘤。
子宫肌瘤有哪些症状?
1.阴道出血。阴道出血是子宫肌瘤的主要症状,表现为月经量增多、经期延长或周期缩短,也可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
2.腹部包块及压迫症状。随着时间的推移,子宫肌瘤会逐渐长大,当子宫增大到超过3个月妊娠大小,或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部摸到包块,当膀胱充盈时会更加明显。包块呈实性,可活动,无压痛。
3.白带增多。患子宫肌瘤以后,子宫腔会增大,子宫内膜腺体会增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,还会产生血性或脓性白带。
4.疼痛。一般情况下子宫肌瘤并不会引起疼痛,但浆膜下子宫肌瘤出现蒂扭转时可有急性腹痛,肌瘤红色变性时也有急性下腹痛,伴有恶心,呕吐,及肿瘤局部压痛。
5.不孕与流产。对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍胎囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。
6.贫血。由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下子宫肌瘤患者。
子宫肌瘤的发病原因是什么?
(1)不规律的作息时间、不良的生活习惯,导致女性月经时间发生变化,初潮提前,绝经年龄推迟。
(2)女性长期抑郁容易使雌激素分泌量增多,且作用加强,而子宫肌瘤又和激素刺激密切相关,因此患子宫肌瘤的几率大大增加。
(3)滥用丰乳、减肥、及减缓衰老等激素类药物及滋补品,会使卵巢肿瘤向高发性、年轻化的趋势发展,且容易引发子宫肌瘤。
(4)有统计显示,20~26%的卵巢肿瘤患者有家族史,可持续几个月甚至几年,而这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
(5)近年来研究发现,肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关。且女性每增加10kg的体重可增加21%患子宫肌瘤的风险,或每增加1单位体重指数可增加6%患子宫肌瘤的风险。
(6)女性性生活是否和谐与子宫健康息息相关,长期性生活失调,容易引起激素分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
子宫肌瘤有哪些治疗方式?
随访观察
随访观察适用于肌瘤较小,无症状,也无并发症的患者,尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平降低,肌瘤即自然萎缩或消失,只需3-6个月定期到院复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步的治疗方式。
药物治疗
药物治疗适用于肌瘤较小、症状不明显或近绝经期患者。但对于有症状,且肌瘤较大的患者来说,药物治疗虽然能够起到一定的治疗作用,但治标不治本,长期服用药物还会对其他器官造成伤害。
手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗方法有子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术(UAE)、子宫切除以及聚焦超声手术等。对于有生育需求、保宫愿望强烈、不愿接受手术的女性来说,聚焦超声手术是一个比较好的选择。聚焦超声手术是利用超声波通过人体组织、聚焦在特定靶区,能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,也叫消融。此治疗是非侵入性操作即不开刀、不进针、不出血;能量高:真正达到组织凝固性坏死的温度(60℃-100℃),直接杀灭肿瘤细胞。局部皮肤无创伤,不留疤痕。治疗采用镇静镇痛的麻醉方式,在我们能承受的范围内,患者处于清醒状态,可以和治疗医生交流。恢复快:对脏器无损伤、对脏器功能无干扰。住院时间短:一般情况下治疗后可自行下床活动,第二天可出院,有的医院是门诊治疗后休息2小时,就可回家。