按生长部位分为宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(10%)。按肌瘤与子宫壁的关系又可以分为粘膜下肌瘤(10--15%)、肌壁间肌瘤(60--70%)、浆膜下肌瘤(约20%)。
(截图来源于英国妇产科杂志)
那么肌瘤剔除后除了在子宫还可能再复发,在我们身体的其他器官也会长吗?近期小编在英国妇产科杂志的微博上就看到一个报道。腹腔镜在剔除肌瘤的时候为了能够将肌瘤组织取出,会先把肌瘤粉碎,过程之中肌瘤细胞飞溅粘附在腹腔里,残留的组织碎片在腹腔内播种后,可能会导致寄生性子宫肌瘤,也就是说肌瘤除了生长在子宫,也可在子宫以外的任何地方生长。
分享一个来自重庆海扶医院熊郁主任的案例:
肌瘤旋切术后腹腔种植,9年前患者在外院腹腔镜摘除多个子宫肌瘤,7年前复发,最大肌瘤9厘米多,分别种植在大网膜和肠系膜上。
虽然这种寄生性子宫肌瘤的发生率较低,但是也有发生的可能性,所以患有子宫肌瘤的患者,在选择治疗方式的时候,需要综合评估,权衡利弊,选择最适合的才是最好的方法。
目前子宫肌瘤的手术治疗以经腹、经阴道子宫切除或者肌瘤剔除为主,微创手术通常是腹腔镜、宫腔镜切除子宫或者剔除肌瘤。无创治疗的方法中,高强度聚焦超声(HIFU)治疗是典型代表。
高强度聚焦超声治疗是利用超声波通过人体组织、聚焦在特定靶区,能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,也叫消融。此治疗是非侵入性操作即不开刀、不进针、不出血;能量高:真正达到组织凝固性坏死的温度(60℃-100℃),直接杀灭肿瘤细胞;局部皮肤无创伤,不留疤痕;治疗采用镇静镇痛的麻醉方式,在我们能承受的范围内,患者处于清醒状态,可以和治疗医生交流;恢复快:对脏器无损伤、对脏器功能无干扰;住院时间短:一般情况下治疗后可自行下床活动,第二天可出院,有的医院是门诊治疗后休息2小时,就可回家。这为广大子宫肌瘤患者提供了更安全、更轻松的治疗选择,在治疗子宫肌瘤的过程中,可将其作为首选。