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【352期语音咨询】HIFU治疗对生育有何影响?
作者:施诗

施诗

2018-05-28 15:52:36

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  首先是王教授分享临床案例。
  
  第一个交流的是李子,33岁,子宫肌瘤,去年做过两次HIFU治疗,最后一次距离现在3月余。
  想咨询的问题:边缘有残留会不会长大,还有我现在年龄不小了,想生孩子,这种请况能生吗?会不会影响怀孕?
  吴灿医生分析:HIFU治疗针对不同的肌瘤情况,疗效会有差异。目前磁共振单子显示肌瘤内部呈现缺乏血供状态。
  
  第二位交流的是sunny,39岁,腺肌病,主要症状为月经痛、月经提前,子宫三维数据为5.8*5.3*5cm左右。
  想咨询的问题:手术对生育有何影响?能自己怀孕吗?
  汪炼院长分析:子宫腺肌病典型的症状就是痛经、月经的改变,以及对生育的影响。HIFU是治疗子宫腺肌病伤害最小、恢复最快的治疗方式,如果采取HIFU治疗的方式,可以很好改善子宫状态,对怀孕是有帮助的。但是sunny的超声报告显示子宫大小增大不明显,我们需要明确腺肌症病灶的厚度,大小,来判断是否可行HIFU治疗。
  建议可以在当地完善彩超检查,或者磁共振检查,将检查结果给我们医生看,以便于给予合适的治疗方案建议。
  
  第三位交流的是李林,34岁,子宫肌瘤。B超检查显示:有个5.5×5.0cm的子宫肌瘤和4.5×4.0cm的卵巢囊肿,还有小叶增生。
  想咨询的问题:海扶刀是否安全?什么样的情况才适合做海扶刀?海扶刀能彻底处理子宫肌瘤吗?
  熊郁主任分析:首先是卵巢囊肿的问题,单纯的生理性囊肿,可能生长到3、4cm左右,这种类型的囊肿在3个月内可以自行缩小消失;
  关于子宫肌瘤的治疗,建议您先行磁共振检查,可以将图片资料发给我们帮助判断,可行HIFU治疗的话,欢迎到重庆。
  
  第四位交流的是红油小面,25岁,子宫肌瘤。
  2017年11月超声检查显示,子宫呈现后位,左侧壁肌层见一大小约3.0×3.3cm的囊性包块,其内可见细密光点,包块内可见一大小约2.5×1.4cm的稍低回声团,内未见明显血流信号。检查提示:子宫左侧壁肌层囊性包块,考虑1.子宫内膜异位2.其他性质。
  想咨询的问题:5年前开始痛经,期间做过多次超声检查和磁共振检查,有提示子宫肌瘤囊性变,也有检查提示腺肌症。想咨询目前适合自己的治疗方式。
  吴灿医生分析:红油小面比较年轻,才25岁,痛经症状时间比较长了,多次影像学检查提示子宫肌瘤、纵膈子宫、腺肌症等,病情是相对复杂的。建议可以到我院,看看磁共振检查片子图像,做一个明确诊断,以便给予更好的治疗建议。
  
  
  第五位交流的是48岁的清风,最近月经隔了一个月才来,20多天了不干净,曾经两晚上经量过多,不贫血,摸到包块,轻微压迫。
  B超、化验等文字描述(以时间顺序描述)5月B超显示肌瘤俩大的,宫底8公分和后壁5公分,内膜0.5膀胱充盈好,宫体大到13.3✘9.9✘8.9cm。
  想咨询的问题:如何治疗?HIFU治疗效果有保证吗?
  汪炼院长分析:从数据来看,子宫如孕4个月大,应该是可以明显摸到腹部包块了。
  海扶刀和传统手术比较是不开刀,对子宫伤害更小,恢复也更快。清风的肌瘤是宫底和后壁,是多发的类型。对于是否适合HIFU治疗,我们的判断会依据术前的磁共振检查和定位,如果考虑这种无创的治疗方式,可以来我们医院。
  上海或者山东也有开展HIFU治疗的医院,可以结合自己的情况,在方便的地方做咨询判断,我们愿意为你的健康保驾护航。
  

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