最近很多群友都在问,子宫肌瘤一定要切除子宫吗?不是的,特别是40--50岁临近绝经年龄的患者,这个年龄段是可以不用切除的,可以先考虑保宫治疗。那么,子宫肌瘤的保宫治疗方法有哪些呢?
随访观察
随访观察适用于肌瘤较小,无症状,也无并发症的患者,尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平降低,肌瘤即自然萎缩或消失,只需3-6个月定期到院复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步的治疗方式。
药物治疗
药物治疗适用于肌瘤较小、症状不明显或近绝经期患者。但对于有症状,且肌瘤较大的患者来说,药物治疗虽然能够起到一定的治疗作用,但治标不治本,长期服用药物还会对其他器官造成伤害。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术的方法是切开子宫,将肌瘤从假包膜中剔除,然后缝合子宫。这种手术方式保留了子宫,保留了子宫的孕育功能。但存在术后肌瘤复发的问题。并且创口大:≥10cm;疼痛:术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感;恢复慢:造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤,有可能伴随某些组织感染并发症;住院时间长:术后24小时下床,7-15天出院;出血多等,而且还存在切口感染或脂肪液化、切口裂开等。
腹腔镜
腹腔镜下治疗方式,包括子宫切除、肌瘤剔除等。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术是指:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,通过镜头使操作医生在专用监视器上观察到患者腹腔内的情况,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。
此种治疗患者疼痛轻;恢复快,大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰;住院时间短,一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复;出血少。
宫腔镜
它是利用镜体的前部进入宫腔,是一种侵入性的诊断性检查操作技术,可以在局部麻醉或静脉麻醉下进行。适合子宫带蒂的粘膜下肌瘤,且小于7厘米。
子宫动脉栓塞术(UAE)
子宫动脉栓塞治疗是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备的引导下通过导管等器材,经皮穿刺,把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血供,“饿死”肌瘤,达到治疗的目的。和传统手术比较,动脉栓塞治疗比较简便,创伤也比较小,恢复快,但治疗后也会存在栓塞药物的反流,盆腔疼痛等一系列的并发症。
高强度聚焦超声治疗(海扶刀)
高强度聚焦超声治疗是利用超声波通过人体组织、聚焦在特定靶区,能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,也叫消融。此治疗是非侵入性操作即不开刀、不进针、不出血;能量高:真正达到组织凝固性坏死的温度(60℃-100℃),直接杀灭肿瘤细胞。局部皮肤无创伤,不留疤痕。治疗采用镇静镇痛的麻醉方式,在我们能承受的范围内,患者处于清醒状态,可以和治疗医生交流。恢复快:对脏器无损伤、对脏器功能无干扰。住院时间短:一般情况下治疗后可自行下床活动,第二天可出院,有的医院是门诊治疗后休息2小时,就可回家。