子宫肌瘤是妇科常见疾病,都是多发生在30--50岁的妇女,当我们患者首次发现的时候,都比较手足无措,不知道该怎么办,今天我们就来了解一下基本常识。
1.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,依赖激素生长。常见于30--50岁妇女,据相关数据统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。
2.肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(10%)。
按肌瘤与子宫肌壁的关系分为3类:
粘膜下肌瘤(10--15%):肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为黏膜层覆盖。
0型带蒂的粘膜下肌瘤;1型内凸>50%的粘膜下肌瘤;2型内凸≤50%的粘膜下肌瘤。
肌壁间肌瘤(60--70%):肌瘤位于子宫肌壁间,周围被肌层包围。
3型与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤;4型完全性肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤(20%):肌瘤向子宫浆膜生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。
5型外凸≤50%的浆膜下肌瘤;6型外凸>50%的浆膜下肌瘤;7型带蒂的浆膜下肌瘤
3.治疗方法
卵巢,输卵管,子宫
子宫切除
子宫切除术的方法是切除子宫体部和(或)子宫颈,保留一侧或双侧附件,也可一并切除双侧卵巢,主要有经腹部切除,经阴道切除以及腹腔镜切除。
子宫肌瘤剔除
子宫肌瘤剔除术的方法是切开子宫,将肌瘤从假包膜中剔除,然后缝合子宫。这种手术方式保留了子宫,保留了子宫的孕育功能。粘膜下肌瘤0型和1型可以宫腔镜剔除。
腹腔镜
腹腔镜下治疗方式(包括子宫切除、肌瘤剔除)腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术是指:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3——10mm)插入腹腔内,通过镜头使操作的医生在专用监视器上观察到患者腹腔内的情况,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
子宫动脉栓塞
子宫动脉栓塞治疗是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备的引导下通过导管等器材,经皮穿刺,把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血供,“饿死”肌瘤,达到治疗的目的。
HIFU治疗
无创治疗的方法中,HIFU治疗是典型代表。HIFU治疗是利用超声波通过人体组织、聚焦在特定靶区,能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温(60℃-100℃),破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,直接杀灭肿瘤细胞。坏死组织可逐渐被吸收或纤维化,使子宫肌瘤萎缩变小,从而达到减轻或缓解由子宫肌瘤引起的相应症状的目的。具有不开刀、不进针、不出血、不留疤痕、恢复快等优势。