子宫肌瘤,我们大家都知道,是因为子宫上长了肌瘤,所以叫做子宫肌瘤。那么“肌瘤子宫”,是不是因为肌瘤上长了个子宫,因而叫“肌瘤子宫”呢?
我们先来看看下面两张磁共振检查图片
(该患者子宫上密密麻麻长满了肌瘤,大的如鸭蛋大小,小的芝麻大小。貌似这些肌瘤才是相亲相爱的一家人,在这里是“主人”,而子宫则是“客人”。)
(该患者肌瘤最大经线有差不多20cm,比正常子宫大了很多,貌似就是肌瘤上长了个子宫,而不是子宫上长了个肌瘤。)
“肌瘤子宫”,其实并不是肌瘤上长了个子宫,肌瘤上也不可能长出个子宫来。类似以上两个案例,一个肌瘤特别多,一个肌瘤特别大,让人不由的觉得是肌瘤上长了子宫,而不是子宫上长了肌瘤样。
子宫肌瘤是育龄期女性比较常见的妇科良性肿瘤,有的患者肌瘤大,有的患者肌瘤多,有的患者有生育要求,有的患者有症状,那么发现子宫肌瘤到底该如何治疗呢?
子宫肌瘤目前主要的治疗方式有3种:
一、期待观察
期待观察主要适合于子宫小于12周妊娠大小,并且无症状者,尤其是近绝经妇女。定期随访观察,要注意有无症状出现,肌瘤有无增大。若出现月经量增多、压迫症状或者肌瘤增大,尤其是速度较快者,随时采用手术治疗为宜;
二、药物治疗
目前没有长期有效的药物可以治疗或者预防肌瘤的复发,有的药物用药期间肌瘤会暂时缩小一部分,但是停药往往会随即生长,症状又会再次出现,因此,药物不作为子宫肌瘤的常规治疗方式。
临床用药治疗子宫肌瘤主要有以下几种情况:1、肌瘤大、贫血严重、需要手术的患者,术前用药辅助治疗控制症状,为纠正贫血提供时机,缩小肌瘤体积,利于手术操作,减少术中出血;2、年轻有生育要求的女性,使用药物使肌瘤缩小利于妊娠;3、肌瘤不大、症状较轻近绝经期妇女,使用药物改善症状,及提前过渡到自然绝经,而免于手术。4、有手术指征,但合并内科、外科疾病不能胜任手术者。
三、手术治疗
不是所有的子宫肌瘤患者都需要做手术治疗,具体要根据患者的年龄、生育情况、症状、肌瘤的大小、生长速度等来综合评估。目前治疗子宫肌瘤的主要手术方式有高强度聚焦超声治疗(海扶),腹腔镜肌瘤剔除术,宫腔镜肌瘤电切除术,阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术,子宫切除,动脉栓塞等,每种手术都有各自的适应症。高强度聚焦超声治疗是一种非侵入性的治疗方式,它不开刀、不出血、不需要麻醉,治疗本身对身体、子宫影响很小,术后恢复较快,如果检查适合这种方式治疗,可以首选。