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走起!到肌瘤家族去瞧瞧
作者:满天星

满天星

2017-11-01 15:30:22

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图片来源于网络

  子宫肌瘤家族庞大,我们女性不想见但又经常碰到。为了解它们,减少和它们碰面的机会,我们先一起来认识认识肌瘤家族。
  
  一、什么是子宫肌瘤
  子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,它主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织。多见于30-50岁育龄期女性,以40-50岁最多见,其发病率为20%-30%。
  
  二、子宫肌瘤的病因
  目前子宫肌瘤确切的病因和发病机制尚不清楚,但它是公认的激素依赖性生长肿瘤,与卵巢性激素密切相关。生育功能旺盛的育龄期女性比较常见,青春期前和绝经后女性很少发病。
  
  三、子宫肌瘤的分类(分型)
  按照肌瘤所在的部位分为:宫体肌瘤、宫颈肌瘤
  按照肌瘤与子宫肌壁的关系分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤

  黏膜下肌瘤:
  0型带蒂的黏膜下肌瘤
  1型内凸>50%的黏膜下肌瘤
  2型内凸≤50%的黏膜下肌瘤
  肌壁间肌瘤:
  3型与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤
  4型完全性肌壁间肌瘤
  浆膜下肌瘤:
  5型外凸≤50%的浆膜下肌瘤
  6型外凸>50%的浆膜下肌瘤
  7型带蒂的浆膜下肌瘤
  
  四、子宫肌瘤是否会发生恶变
  子宫肌瘤恶变为肉瘤的情况很少见,国内有资料显示为0.4%-0.8%左右,多见于绝经后疼痛出血的患者。若短期内肌瘤迅速增大者要警惕。
  
  五、有没有药物可以预防或者治疗子宫肌瘤
  目前没有药物可以治疗或者预防肌瘤的复发,有的药物用药期间肌瘤会暂时缩小一部分,但是停药往往会随即生长,症状又会再次出现,因此,药物不作为子宫肌瘤的常规治疗方式。临床用药治疗子宫肌瘤主要有以下几种情况:1、肌瘤大、贫血严重、需要手术的患者,术前用药辅助治疗控制症状,为纠正贫血提供时机,缩小肌瘤体积,利于手术操作,减少术中出血;2、年轻有生育要求的女性,因子宫肌瘤的存在而导致不孕,药物治疗使肌瘤暂时缩小后增加受孕几率;3、肌瘤不大、症状较轻近绝经期妇女,使用药物改善症状,及提前过渡到自然绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。4、有手术指征,但合并内科、外科疾病不能胜任手术者。
  
  六、患子宫肌瘤会有哪些症状
  子宫肌瘤患者大多无明显不适症状,有部分女性有月经量增多、经期时间延长、痛经、继发贫血、腹部包块、白带增多、压迫等症状。肌瘤患者的症状一般与肌瘤的部位、类型、大小、生长速度有密切关系。
  
  七、子宫肌瘤对怀孕有没有影响
  浆膜下子宫肌瘤一般不影响受孕,但当肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床时会引起不孕;较大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形或内膜供血不足从而影响怀孕;黏膜下肌瘤对怀孕的影响较大。一般浆膜下或者肌壁间肌瘤小于4cm,可以考虑带瘤怀孕,如果超过了4cm,建议先治疗再备孕。黏膜下子宫肌瘤,建议先治疗后备孕。
  
  八、有子宫肌瘤的女性哪些东西可以吃,哪些东西不能吃
  有子宫肌瘤的女性,常规饮食没有特别的禁忌,日常的肉食(如羊肉、牛肉、鸡肉、鸭肉等)、蔬菜、水果都可以吃,建议保持饮食均衡,人体也需要从不同的食物中获取不同的营养。营养品、保健品建议最好不要随便吃,因为有的营养品、保健品成分不明,有可能使用后会刺激肌瘤的生长。
  
  九、发现子宫肌瘤该如何治疗
  子宫肌瘤目前主要的治疗方式有3种:1、期待观察:期待观察主要适合于子宫小于12周妊娠大小,并且无症状者,尤其是近绝经妇女。定期随访观察,要注意有无症状出现,肌瘤有无增大。若出现月经量增多、压迫症状或者肌瘤增大,尤其是速度较快者,随时采用手术治疗为宜;2、药物治疗(药物治疗不作为常规的治疗方式,详见第五条内容);3、手术治疗:不是所有的子宫肌瘤患者都需要做手术治疗,具体要根据患者的年龄、生育情况、症状、肌瘤的大小、生长速度等来综合评估。目前治疗子宫肌瘤的主要手术方式有高强度聚焦超声治疗(海扶),腹腔镜肌瘤剔除术,宫腔镜肌瘤电切除术,阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术,子宫切除,动脉栓塞等,每种手术都有各自的适应症。高强度聚焦超声治疗是一种非侵入性的治疗方式,它不开刀、不出血、不需要麻醉,治疗本身对身体、子宫影响很小,术后恢复较快,如果检查适合这种方式治疗,可以首选。
  

 

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