24岁的小杨(化名)1年前在膝关节部位发现一质硬包块,于当地医院行"包块切除术",术后病检提示"粘液性脂肪肉瘤"。3月后肿瘤复发,行"肿瘤扩切术"。又过了2月,再次扪及右侧大腿下段近腘窝处包块考虑肿瘤复发,再行手术。术后约20天,患者发现右侧腓骨旁包块,并逐渐增大,行化疗无效,再建议行截肢术,患者拒绝。
患者经网络了解到海扶刀设备可以进行无创伤的聚焦超声消融技术,于是前往重庆海扶医院寻求陈文直教授帮助。
MRI检查显示,患者右膝关节后方多个病灶,沿血管及手术瘢痕生长,较大者位于腘窝,大小约45mm*30mm*30mm,其外侧沿手术疤痕走向多个小结节,直径5-15mm不等,瘤体血供丰富,且与血管、瘢痕距离仅有1-2毫米!
陈文直教授团队经过近5小时的精心治疗,最终消融所有瘤体,皮肤神经血管完好无损!
下图为术前术后磁共振对比: