为促进妇科微无创技术进一步发展，提高广大妇产科医师的临床技术水平，2024年11月29日至12月1日，“第七届微创妇科嘉陵江论坛暨中国第12届女性盆底精准解剖手术培训班”在南充市南部县盛大召开。

　　本届大会由广东省医疗行业协会、南充市医师协会、南充市盆底疾病质量控制中心主办，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院、南部县人民医院共同承办。本届大会内容包括：第七届微创妇科嘉陵江论坛、第12届女性盆底手术及相关临床精准解剖研究专题学术研讨会、首届嘉陵江中国妇产科青年医师学术沙龙、第三届川东北妇科微无创护理学术研讨会、宫腔镜诊治及宫腔镜技术培训班、聚焦超声技术(海扶、子宫腺肌病、盆底功能障碍专场）”。来自全国各地的知名专家受邀作专题讲座，共同探讨学术热点难点。授课及培训内容前沿又实用，受到参会医生的一致称赞。

　　开幕式

　　11月30日上午8点30分，主会场华灯高照，座无虚席，大会正式拉开帷幕。首都医科大学附属北京安贞医院南充医院胡辉权教授主持开幕式。他依次介绍了出席本届大会的领导和专家，对关心和支持本届大会的各级领导、专家表示衷心的感谢，对各位远道而来的学员表示热烈的欢迎！

　　南部县人民医院党委书记向仲达教授发表致辞，牢记总书记的殷切嘱托，乘着强劲的时代东风，与大家相聚在南部县人民医院规格最高、规模最大的论坛，与妇产科界的医学大咖结缘，融入各位大咖事业发展圈。以本次论坛培训为契机，持续加大妇产科学科建设，努力推动医院事业再上新的台阶，为全县人民创造更加幸福美好生活的健康福祉不懈努力。

　　大会名誉主席、电子科技大学附属肿瘤医院张国楠教授致辞，本次大会不仅是一场学术盛宴，更是我们共同探索妇科微创手术新技术、新理念的重要契机。只有不断学习，勇于探索，才能更好的服务于患者，满足人民群众日益增长的健康需求。当我们拼命的在追逐现代社会飞速前进的车轮的时候，我们不要忘记最初的梦想，正像我们无论走得多远，都不要忘记我们为什么出发。

　　四川大学华西第二医院王平教授致辞，全国近百位专家来到南部县参加学术盛宴，是医学前沿技术下沉的充分体现。预祝大家学有所得、学有所思、学有所获。

　　首都医科大学附属北京安贞医院南充医院党委书记朱胜国教授致辞，女性健康是人民健康的关键组成部分，通过妇科微创技术的探索创新，妇科肿瘤诊治进展，盆底疾病微创治疗，女性生殖保护，妇科常见技术培训，妇科微无创技术学术探讨等，为微创妇科事业的发展尽绵薄之力，未来的日子里能够继续携手奋进，共同为我国妇女健康事业的发展做出更大的贡献。

　　微创妇科论坛

　　开幕式之后是微创妇科论坛，多位国内外著名专家就妇科领域微创治疗的核心话题进行了高瞻远瞩的报告，分享了真知灼见。

　　张国楠教授：“川肿”卵巢癌全程管理“六句箴言”临床实践与解析

　　在女性生殖系统常见恶性肿瘤中，卵巢癌是致死率最高的疾病。作为严重威胁女性生命健康的“癌中魔王”，其诊治过程复杂且充满挑战。电子科技大学附属肿瘤医院张国楠教授分享“六句箴言”，即决策是方向、手术是基石、化疗是关键、PARPi是希望、MDT是护航、全程管理是保障。环环相扣，简单易记，而又不失全面深刻。在卵巢癌的临床实践中有着较好的指导价值。

　　陈春林教授：从国考的角度看妇产科学科建设

　　从学科带头人或科主任的角度谈从国考的角度看妇产科学科建设。南方医科大学南方医院陈春林教授结合当下国家绩效考核标准，指导正确认识国考指标，传授南方医科大学南方医院妇产科专科可持续发展管理经验。同时指出数字化医学导航、大数据研究的重要作用，也指出了临床精准解剖关键问题，强调了精准解剖在妇产科手术中的重要性。

　　刘萍教授：三维重建技术精准诊断盆底脏器脱垂和指导手术方式的选择

　　南方医科大学南方医院刘萍教授详细讲解了盆底脏器脱垂的诊断方法，同时分享了多例盆底脏器脱垂成功手术的案例，深度剖析如何通过影像学三维重建技术进行术前精准评估，指导盆腔脏器脱垂治疗方案的选择，以弥补POP-Q评分的局限性，为此类患者带来福音。

　　陆安伟教授：子宫内膜癌分子病理与临床治疗的相关问题

　　南方医科大学深圳医院陆安伟教授详细讲解了子宫内膜癌（EC）分子分型，同时也指出分子分型在临床应用中存在的问题。从实际临床应用出发，深入探讨了EC分子分型指导保留生育功能、EC分子分型在辅助治疗中的应用、EC分子分型与微创手术这三个问题。掌握各种分型的特征、治疗及应用，有助于医生更精确地理解肿瘤的特性，从而为患者提供个性化的治疗方案。

　　梁志清教授：妇瘤腹腔镜手术肠道损伤的预防及处理

　　陆军军医大学第一附属医院梁志清教授详细讲解了妇科肿瘤行腹腔镜手术时常见肠道损伤的注意事项。以腹部血管系统为基础，结合多个解剖学及手术图片依次讲解各个血管损伤的高发区，术中避免损伤腹主动脉及下腔静脉损伤、髂外静脉损伤及髂总静脉损伤等。术后应严密观察受损血管供血器官血供情况并密切观察腹腔引流液的量和性质。

　　刘崇东教授：绝经期内异症的处理

　　内异症会影响整个生命周期。首都医科大学附属北京朝阳医院刘崇东教授以具体的案例，为大家逐步讲解绝经期内异症治疗前的预测、恶变的机制、治疗后复发问题等关键点。并认为卵巢内异症和DIE患者EAOC发病率会增加。同时绝经后内异症患者需要做好恶变风险评估，HRT治疗，避免使用单纯雌激素治疗，做好监测和随访。

　　林永红教授：机器辅助VNOTES子宫切除初探

　　在子宫切除术中，机器人辅助能够提供更精准的操作和更清晰的视野。成都市妇女儿童中心医院林永红教授分享，机器人辅助子宫切除可以减少手术创伤和出血量。最大程度地减轻女性患者在手术过程中的痛苦，带来了更优质、更人性化的医疗选择。

　　王刚教授：ICG成像技术在妇科疾病诊治与治疗中的应用与进展

　　四川省妇幼保健院王刚教授介绍了ICG成像技术在妇科疾病诊治中的应用与研究进展，多项研究已经证明了ICG-NIR在妇科手术中的应用价值，但吲哚菁绿荧光在病灶的累积效应缺乏特异性。ICG在妇科手术中的最佳应用方式、注射位点、剂量、浓度尚无统一的规范，在不同疾病中的显影机制差异还需更大规模的前瞻性多中心试验进一步研究探索。

　　何丽教授：VNOTES盆底手术视频及解析

　　成都市妇女儿童中心医院何丽教授分享了多例VNOTES盆底手术视频，并进行相关的讲解，总结VNOTES在妇科盆底手术的应用方面有优势，能减少部分并发症的发生。但仍指出VNOTES在女性盆底功能障碍性疾病中应用尚处于探索阶段，长期有效性及安全性还需进一步的多中心、大样本的研究。

　　郑莹教授：肌层侵犯子宫内膜癌保育治疗的探索

　　子宫内膜癌（EC）是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈年轻趋势，发病率升高且呈现年轻化趋势。四川大学华西第二医院郑莹教授指出，极浅肌层侵犯患者接受保育治疗有一定的疗效，但复发风险较高；极浅肌层侵犯伴低拷贝型患者接受保育治疗仍可实现较好的治疗及妊娠结局，总CR率与无肌层侵犯者相当，但达CR的时间长于该型中无肌层侵犯者，故治疗中应严密随访。

　　王平教授：肠道子宫内膜异位症手术诊治策略

　　全世界約有1.76亿妇女罹患子宮内膜异位症，每年该病的全球医疗花费超过80亿美元，却只有20%的普通民众了解该病。四川大学华西第二医院王平教授分享肠道子宫内膜异位症的发病率为3%-37%，若肠道DE患者无严重肠道症状，孕激素应作为肠道DE的一线治疗。在一线治疗实施后，在评估疼痛及其他临床效果及耐受性、生育需求，可以选择的二线治疗包括：手术治疗，可以选择腹腔镜、机器人手术系统及开腹手术。

　　张勇教授：子宫内膜异位症诊治新观念与临床警示

　　子宫内膜异位症手术后复发率高，且重复手术后依然面临20%~40%的疼痛复发率。绵阳市中心医院张勇教授分享，既往内异症治疗目的不明确、长期管理不充分、诊疗实践有待规范，近10年来，对内异症的发生发展及诊治有了新的认识。子宫内膜异位症是雌激素依赖性的慢性炎症疾病，不能脱离激素抑制的长期管理。需要严格掌握手术指征，选择合适时机、合适医疗机构、合适医生，强调术前卵巢功能评估的重要性，同时做好慢病管理、全程管理。

　　牛晓宇教授：重视风险预警提升盆底疾病早期精准诊断及干预

　　四川大学华西第二医院牛晓宇教通过大数据支撑预警模型建立、提升盆底疾病精准诊断、证据基础上个体优化诊疗、女性盆底功能障碍整体长程管理等方面，详细介绍了为什么需要重视风险预警提升盆底疾病早期精准诊断及干预。

　　何跃东教授：腹腔镜子宫全切手术技巧及输尿管保护

　　四川大学华西第二医院何跃东教授详细介绍了腹腔镜子宫全切手术的步骤，并重点讲解了输尿管保护的重要性和策略、圆韧带及卵巢相关韧带的处理方式。

　　邹冰玉教授：妇科恶性肿瘤激素补充治疗中国专家共识（2024年版）解读

　　四川省人民医院邹冰玉教授通过妇科恶性肿瘤激素补充治疗必要性、妇科恶性肿瘤HRT的适应证、妇科恶性肿瘤HRT方案、妇科恶性肿瘤HRT的禁忌证和慎用情况四个方面，详细介绍了妇科恶性肿瘤激素补充治疗中国专家共识的相关要点。同时指出在实施HRT前，应与患者充分沟通与知情选择，以风险小、获益大，提高生存质量为目标。HRT应该是由妇科肿瘤与妇科内分泌等多学科协作，个体化治疗。

　　陈德新教授：经阴道尿道中段线性悬吊术治疗压力性尿失禁及改良阴道前后壁无痕修补术

　　压力性尿失禁是一种严重影响患者工作和日常生活的非致命性疾病，中国成年女性的总患病高达18.9%。四川省妇幼保健院陈德新教授提出的经阴道尿道中段线性悬吊术，具有简单易学、创伤较小的显著优势。同时分享手术视频，讲解关键手术步骤、手术要点以及缝合方式。

　　陈勇教授：静脉内平滑肌瘤诊治体会

　　陆军军医大学第一附属医院西南医院陈勇教授分享了静脉内平滑肌瘤具体的诊治案例，强调完整切除病灶是血管内平滑肌瘤的标准治疗方式，可靠的多学科医疗团队是治疗成功的关键。同时分享手术视频，并讲解术中关键要点。

　　徐惠成教授：从根治性宫颈切除术谈凶险性前置胎盘手术处理技巧

　　既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者是常见的凶险性前置胎盘。贵黔国际总医院徐惠成教授分享了从子宫按摩与压迫、宫腔纱条或球囊填塞、盆腔血管结扎、缝合止血等术中的操作。同时分享了多种子宫缝合止血方式，如B-Lynch子宫缝合术、改良式B-Lynch缝合术（背带式缝合术）、环形捆绑术、排式缝合术、补丁缝合术（蝶形）、宫颈提拉式缝合等。最后具体的手术视频进行讲解。

　　周丹教授：绝经后女性宫颈上皮内瘤变术后二三级防控联防初探

　　针对不同年龄和疾病的自然史，WHO推荐了一系列宫颈癌防控策略。内江市妇幼保健院周丹教授分享，二级预防30岁以上的女性需要的筛检和治疗，使用费用低的VIA检测技术加上冷冻疗法进行“筛检和治疗"，高危型HPV检测（如16型、18型和其他高危型）。三级预防对任何年龄段浸润癌的治疗包括：切除手术、放射疗法、化学疗法。对于绝经后女性CIN，根据其特殊的生理特点，采用宫颈HPV+细胞学联合筛查、积极治疗宫颈病变，积极二三级防控联防，同时关注合并其他疾病，终生随访。

　　陈颖教授：海扶治疗在女性生育力保护中的应用

　　四川省妇幼保健院陈颖教授分享，海扶刀是一种治疗实体恶性肿瘤的非侵入性技术，与传统治疗方法相比，具有恢复快、创伤小等显著优势。大量研究显示，海扶刀能有效控制肿瘤生长，提高癌症患者生活质量，同时为进一步治疗奠定良好的基础。目前已逐渐应用于肝癌、胰腺癌、乳腺癌、骨癌、腹腔癌等恶性肿瘤的临床治疗，以及子宫肌瘤、子宫腺肌病等良性肿瘤的临床治疗。

　　王冬教授：卵巢癌的遗传咨询及干预

　　重庆大学附属肿瘤医院王冬教授分享，遗传性卵巢癌发病年龄早，平均诊断年龄42.7岁，预后较好，化疗铂敏感比例高、PARPi治疗有效。大约10%的卵巢癌是由基因突变引起的，家族史对诊断至关重要。RRSO是遗传性卵巢癌主要的降低风险干预措施，对拒绝或暂缓手术者可推荐口服避孕药预防。

　　主持&花絮