有一种疾病对身体的伤害极为严重。它可能在青春期就显现症状,例如肥胖、多毛、痤疮等,影响外貌。到了生育年龄,它还可能引发子宫内膜病变,甚至导致不孕不育。进入中老年期,它还可能增加心血管疾病的风险。
没错,这种疾病就是多囊卵巢综合征,该病的发病率逐年上升,许多女性朋友都后悔在青少年时期没有及时治疗。
一、囊卵巢综合征的影响远不止“颜值下降”和“不孕不育”
多囊卵巢综合征对身体除了肥胖、多毛、痤疮等影响外观的情况外,更严重的后果还在后面。首先,由于排卵减少或排卵不规律,以及体内环境的影响,可能导致不孕,即使怀孕也容易流产。由于缺乏孕激素保护子宫内膜,而雌激素却在刺激子宫内膜增生,因此会出现月经失调、子宫内膜过度增生,甚至子宫内膜癌。
大多数多囊卵巢综合征患者还存在代谢异常,如果长期不加以控制,糖尿病和高脂血症的发病率将非常高。如果在青少年时期发现相关迹象,应立即开始干预。
二、如何判断青少年多囊卵巢综合征?
对于育龄妇女,多囊卵巢综合征的诊断主要依据三个标准:
1.月经失调。主要是月经稀发、闭经或不规则子宫出血等。如果你的月经周期相对规律,甚至有排卵,那么不能诊断为多囊卵巢综合征。
2.高雄激素。血液检查显示雄激素水平高,或者有痤疮、多毛等高雄激素的临床表现。
3.B超显示卵巢呈现多囊样改变。
这三个标准中,月经失调必须满足,而高雄激素和多囊样改变只要满足其中一个,并逐一排除其他可能导致高雄激素和排卵异常的疾病。
由于青少年的生理特点与成年人不同,因此诊断青少年多囊卵巢综合征的标准应更为严格,必须符合以下三条:
1.初潮后至少2年月经稀发或闭经。
2.高雄激素。血液检查显示雄激素水平高,或者有痤疮、多毛等高雄激素的临床表现。
3.B超显示卵巢呈现多囊样改变。
三、青少年多囊卵巢综合征,如何治疗?
无论是“肥胖型多囊”还是“瘦型多囊”,通常都会推荐生活方式的干预,作为治疗多囊卵巢综合征的第一线方法。应采取“低热量+优质蛋白”的饮食方式,每天摄入的热量控制在1200~1500卡路里。
建议青少年进行更为频繁的体育活动,包括每天至少60分钟的中等强度体力活动;每周至少3次的肌肉强化活动;尽量减少久坐的时间。
可以在医生指导下周期性使用孕激素,以定期诱发月经。对于青春期多囊卵巢综合征,应优先选择天然的黄体酮或地屈孕酮,以免对中枢轴产生抑制作用。如果痤疮、多毛情况较为严重,可以考虑使用复方短效避孕药,以降低雄激素水平,改善痤疮、多毛的情况。如果存在脂肪代谢、糖代谢异常或胰岛素抵抗,则需要使用二甲双胍。
由于青春期女孩通常较为关注自己的外观,多囊卵巢综合征引起的体型和外貌变化可能会导致情绪问题,因此心理疏导也极为重要。