乳腺癌为何在手术前先进行化疗？确诊乳腺癌后为何不直接手术？为何要先进行化疗呢？化疗后是否就不需要手术了？对于乳腺癌患者来说，这些问题可能充满了疑惑。

　　新辅助化疗是一种全新的乳腺癌治疗策略。它在手术前，通过全身化疗来作为乳腺癌的首要治疗手段，然后再进行手术或手术加放疗的局部区域治疗。这种治疗方式的出现，打破了传统直接手术的常规，为乳腺癌患者提供了新的治疗可能。

　　新辅助化疗的目的和意义何在呢？

　　首先，它可以降低临床分期，使得原本不可手术的乳腺癌变为可手术，同时增加保乳手术的机会。其次，新辅助化疗可以直观地了解肿瘤对化疗药物的敏感性和化疗方案的合理性，为制定高效化疗方案提供可靠依据。此外，新辅助化疗还可以杀灭或减少微转移灶，提高病理缓解率，防止远处转移，从而提高患者的生存率。

　　相对于传统的术后化疗，新辅助化疗有着明显的优势。它可以减少化疗的盲目性，通过及时监测肿瘤对化疗药物的反应，指导后续用药方案的选择和调整。同时，新辅助化疗可以提高保乳手术率，且乳腺癌复发率并未明显增加。此外，新辅助化疗还可以指导进一步的局部和全身治疗，提高治疗效果。

　　然而，新辅助化疗并非适用于所有乳腺癌患者。一般来说，只有局部晚期肿瘤的患者才是新辅助化疗的适用群体。具体的适应人群包括肿块较大、腋窝淋巴结转移、HER-2阳性、三阴性以及有保乳意愿但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。同时，也有一些禁忌证需要注意，如未经组织病理学确诊的乳腺癌、妊娠早期女性以及年老体弱且伴有严重心、肺等器质性病变无法耐受化疗者。对于早期乳腺癌，也可以选择海扶刀设备进行无创的聚焦超声治疗，利用超声波可聚焦性以及在人体的穿透性，可直接消融乳腺癌病灶，而超声路径和病灶周围的正常组织不会造成损伤。整个过程不开刀、不流血、恢复快，不影响正常的生活。

　　总之，在临床上，医生会根据患者的病情，选择适合患者的最佳治疗方案。新辅助化疗和聚焦超声技术的出现，为乳腺癌患者提供了新的治疗选择，让我们期待更多的科研成果能为乳腺癌的治疗带来更多的突破和进步。