陈女士因为“yao”得心慌，生活不得安宁，到处寻医问药，症状仍然不缓解；听说我院治疗“yao”很凶，就决定来试一试。经过一系列的望、闻、问、切，切下的一米粒大小组织病理诊断：外阴硬化性苔藓（外阴白斑）。
　　“医生，我得的是啥病？”
　　“外阴营养不良，俗称外阴白斑，导致的顽固性瘙痒。”
　　“医生，我这么胖，我老公说我营养过剩，还让我减肥呢，怎么营养不良啦？医生，我是来治疗yao的，我营养好。。。。。。。。”

　　那么，什么是外阴白斑呢？
　　外阴白斑是以外阴组织颜色减退及外阴奇痒为主要临床特征，俗称“外阴白斑”。医学上它有另一个更专业的名词：外阴上皮非瘤样病变。外阴白斑发病的部位，是女性最为私密的地带，它伴随的外阴瘙痒和不适症状让患者姐妹无法坦然的像其他疾病一样和朋友亲人倾诉。

　　导致外阴白斑的原因是什么？
　　外阴白斑的病因并不明确，已知的相关因素包括自身免疫、遗传、感染、激素、代谢等。

　　外阴营养不良疾病依据其病理类型不同分为：
　　外阴鳞状细胞增生（SH）型，外阴硬化性苔藓（LS）型和外阴硬化性苔藓合并外阴鳞状细胞增生型。

　　外阴白斑的表现

　　1、外阴奇痒难忍
　　抓伤后疼痛加剧，一般在夜间比较明显，为阵发性的，有的伴干涩不适，严重影响患者的正常休息和睡眠，使其无法正常生活及工作。
　　2、还可癌变
　　虽然外阴白色病变的癌变率并不高，但是有癌变的可能。目前，国际卫生组织已经正式将其列为癌前病变，所以，也是需要女性朋友对其引起注意的。
　　3、影响夫妻关系
　　阴蒂萎缩、小阴唇平坦消失，晚期皮肤皱缩，阴道口挛缩狭窄影响性生活，性交疼痛明显，如果患者是儿童，常常会影响她青春期的发育，即外阴的发育。
　　4、遗传性
　　病变部位逐渐增厚，患处变白变薄、表面干燥易破裂、弹性差；虽然不存在传染性，但如果治疗不彻底，会造成遗传或隔代遗传，将疾病传播给下一代。在临床上可能会看到很多，母女同病，姐妹同病，所以，未婚前患有外阴白色病变者应早治。

　　外阴白斑的治疗
　　目前为止，外阴白色病变的病因和发病机制尚不完全明了，也没有能彻底治愈这个疾病的方法，这意味着它随时有复发和反复的可能。虽然不能彻底根治，但我们也要积极治疗。
　　1、一般治疗
　　保持心情愉快、外阴部皮肤清洁，干燥；忌过敏，辛辣食物和少饮酒；不用刺激性皂液，清洁剂或药物檫洗外阴；穿宽松的内外裤，忌穿不透气的化纤内裤；锻炼身体，增强免疫力；对精神较紧张，瘙痒症状明显以致失眠者，可使用镇静，安眠和抗过敏的药物。
　　2、局部激素药物治疗
　　根据具体的分型采用药物局部对症治疗，常用的有苯酚薄荷脑、0.025%氟轻松软膏，0.01%曲安奈德软膏或1%--2%氢化可的松软膏，2%丙酸睾酮或苯酸睾酮油膏，或丙酸睾酮制剂与1%或2.5%氢化可的松软膏混合、中药洗剂、化学剥脱等。同时也可以口服多种维生素，伴有局部感染者使用抗生素。
　　3、物理治疗
　　常用的方法有：聚焦超声治疗,CO2激光、磨皮术等治疗。
　　4、手术治疗
　　不是首先治疗方式，若病变引起阴蒂、阴唇消失、阴道口狭窄，可以通过生殖整形技术纠正解剖异常，提高性生活质量；出现不典型增生或有恶变可能者。
　　因此外阴白斑被认为是全球性的难治之症。

　　小编提醒：
　　外阴营养不良疾病，应用普通的外用药物效果欠佳，聚焦超声治疗作为一种新兴的治疗手段，具有起效快，创面恢复快，外阴创伤小，有效，安全等诸多优点。若发生解剖结构消失、阴道狭窄可以结合生殖整形技术综合治疗。

　　作者：南充市高坪区人民医院 杜建梅副主任医师