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徐州医学院附属医院海扶治疗指南

 

  一、咨询、预约联系方式:
  如你想了解子宫肌瘤、子宫腺肌症的海扶治疗(超声消融治疗),可通过以下方式进行咨询、预约
  微信号:xuzhoueryuanhaifuQQ:2098037047电话0516-83356778  18752182888
  或直接前往徐州医学院附属医院5号楼3层海扶治疗中心护士站进行咨询、预约入院。
  
  二、到医院前准备: 
  (1)初步判断适合做超声消融的:需先取环,取环时间一般在月经干净后3-7天进行。 
  (2)确保出发前阴道无血性分泌物。 
  (3)超声消融治疗需在非月经期进行。 
  (4)带上最近一次的B超检查单(3个月以内),如果已在当地完成了盆腔磁共振的平扫和增强,请带上核磁共振片子(1个月以内)。 
  (5)从到院准备开始到离开,可能需要花3-5天时间,请安排好行程。住院时间和子宫肌瘤的大小及术后反应情况有关。子宫肌瘤大,术后反应重者,术后住院时间可能相应延长。 
  (6)做好这些准备,按照预约时间到医院,同时带上身份证,用于办理入院。  
  
  三、就诊
  按照预约好的时间直接到5号楼3层海扶治疗中心,医生会根据B超结果,再进行海扶定位,如果可以进行海扶消融治疗,医生会安排你办理入院手续。
  
  四、超声消融前准备: 
  (一)治疗前1天: 
  (1)术前检查: 
  包括肝肾功检查、血常规、尿常规、大便常规,心电图、胸片,凝血功能、HCG、Ca-125、磁共振检查(MRI平扫+增强)等,如果医生安排到当天需要进行抽血检查,需空腹。 
  (2)饮食: 
  术前3天进清淡少渣流质饮食如米汤、麦片汤、稀饭、藕粉、烂糊面、小米粥、山药粥、蛋汤等以及各种水果,禁食白糖水、饮料、牛奶、豆浆。 
  (3)肠道准备: 
  治疗前一天禁食,下午16:00,口服导泻剂两包,兑2000ml左右温开水,以清空肠胃。喝完后可以适当运动,揉肚子。当天晚上肚子会拉几次。肠道准备得越好,对于治疗就越安全!肠道准备以后就不能进食,只能喝开水、蛋白粉兑水、葡萄糖兑水(禁食白糖水、任何糖果)。 
  (二)治疗当天: 
  超声消融(海扶刀)手术前做灌肠、备皮、输液、导尿、皮肤脱气。 
  患者感受:  
    灌肠:使用灌肠剂,需要尽量憋久一些,让药水在肠道里多停留吸收,这样效果会比较好。大约一分钟,就会去厕所,像平时拉肚子时的坠涨感,直到拉出的全是清水样了,就差不多了。 
    备皮:备皮不疼也不难受。 
    导尿:每人的生理情况不同,所以感受也不同,一般没有痛感,只是导尿管在膀胱里撑起小球的时候有些难受,涨涨的想上厕所却又尿不出来的感觉。越放松,导尿过程越顺利。 
    皮肤脱气:不难受,主要是清洁肚脐里面褶皱内的空气。
  
  三、超声消融治疗中的流程: 
    过程中,患者需要俯卧在治疗床上,选择一个自己舒适的姿势。腹部下的圆槽内有凉水,会有点凉,作用是为了引导超声进入身体内和降低腹部皮肤的温度。安置心电监护、吸氧等。 
    根据情况,会有小水球一样的东西(水囊),抵在腹部下,把肠道等器官挤开,保证治疗的安全。 
    注射镇静镇痛剂。镇静镇痛剂的作用是让你能放松并忍受一定程度的疼痛。对镇静镇痛剂敏感的患者,会感到头晕沉沉的,一、二分钟后,会昏昏欲睡。 
    治疗过程中会感觉到肚子热乎乎的,任何情况下都要保持身体不动,治疗中疼痛是间断的,有个体差异,有的感觉没什么不舒服,有的感觉很轻微,有的会觉得比较痛(类似痛经),但大多数人都能够忍受,这些是正常的治疗现象。 
    如觉得什么地方不舒服,如双下肢(腹股沟韧带和臀部褶皱以下)的不适,如疼痛、麻木、热、酸或者胀等,以及下腹部皮肤烫痛或需要移动身体,请说话告知医生进行调整,治疗会暂时中断,这一点需要尤其注意。  
    子宫肌瘤治疗后需要保持俯卧位2小时。治疗后需要用冰盐水冲洗膀胱1-2次。 
  
  四、超声消融治疗后流程: 
  (一)预防感染: 
     需预防继发性感染,一般情况下术后会口服3天抗生素。有的患者术后使用抗生素后会出现头痛头晕现象,是抗生素的正常药物反应,不用紧张,停药后即可恢复。 
  (二)术后短期饮食: 
  1、超声消融治疗后需禁饮食2小时,然后可进清淡流质饮食如麦片汤、藕粉、芝麻糊、山药粥、蛋汤、蜂蜜等以及各种水果,可以多食香蕉。 
  2、超声消融治疗后24小时可改半流质饮食,少食多餐如稀饭、米饭、肉类、绿色蔬菜和含纤维丰富的菜品和各类水果(50%以上、炒菜加麻油),可以继续进食昨天的食物。 
  3、治疗完后第二天:可进食如米饭、适量的肉类、普通的食物等多食绿色蔬菜和各类水果,多食蜂蜜、香蕉等便于通便的食物。 
  4、超声消融治疗后第三天:可以按照普通饮食进食。 
    建议多饮水(2500ml不要口渴才喝)、适量运动、多食软化大便的饮食,尽量不要吃粳米白面,多吃杂粮;多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、萝卜、菠菜、芋头、多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动,像揉腹等等可以有效防止便秘。 
  (三)治疗后提示与注意: 
  1、为避免治疗后子宫肌瘤感染等并发症的出现,治疗后经一个月经周期后,才可以进行正常性生活。如果想生育,建议术后半年复查以后,根据恢复情况决定。 
  2、超声消融术后一般无需特殊休养,多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。但仍然建议朋友们治疗后避免劳累,适当休息,根据自身体力安排工作、生活。 
  3、因子宫肌瘤的病因与体内激素分泌、过度刺激有关,因此同其他手术一样,也有子宫其它位置再发生子宫肌瘤的可能。建议术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅,是减少子宫肌瘤复发率的有效方法。 
  4、避孕方案:建议:禁房事1个月,1个月内禁止宫腔内操作术,月经恢复正常后3个月可上环,由于部分子宫肌瘤可致宫腔变形,使节育环不能放置到位,故宜在咨询妇科或计划生育科医生后决定上环时间。口服避孕药可选用含低剂量雌、孕激素的新一代避孕药。 
  
  五、其他事项: 
    超声消融子宫肌瘤、子宫腺肌症治疗后3、6、12月复查。消融治疗后症状、体征明显改善在3个月时最明显,此时评价疗效最准确,可复查彩超,必要时做增强核磁共振最好。 
    超声消融治疗后可能出现的反应: 
    超声消融术后常见反应仅针对一般情况,不是所有病例都会出现全部反应,有的仅有其中一两项轻微的反应,还有无任何特殊不适者。 
  1、腹壁不适:由于治疗前肠道准备及药物导泻,术中保持一定的体位,多在术后一两天好转;  
  2、肌肉酸痛:由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛,休息后即会好转; 
  3、治疗后前一两次月经可能会有些变化:由于治疗的应激表现及靠近内膜的子宫肌瘤可能会有影响; 
  4、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:与治疗中体位有关系,多在术后几天好转; 
  5、阴道少量分泌物:子宫肌瘤靠近内膜时由于子宫肌瘤的刺激可能会发生,极个别的有淡血性分泌物,保持外阴清洁,多在月经后好转; 
  6、头晕、轻度恶心、眼雾:是治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起,多在术后休息后好转; 
  7、排尿困难或疼痛:由于治疗中插了导尿管,因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉,排尿困难或有痛感。
  
  以上说明解释权归徐州医学院附属医院海扶治疗中心,未尽事宜可通过网络或电话联系。

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