很多子宫腺肌病的病人都质疑,海扶刀®设备进行无创伤的聚焦超声消融手术,既然不能根治子宫腺肌病,为什么还要建议做聚焦超声消融手术呢?
对于较大的子宫腺肌病灶、较大的子宫,单纯的药物治疗效果一般都是欠佳的,很多病人在药物治疗期间,月经停止来潮、病灶萎缩、子宫萎缩良好,但往往停药后,病灶很快又恢复至用药前的状态,即便使用曼月乐环也很难控制疾病的进展。
无创的聚焦超声消融手术可大范围的腺肌病病灶发生凝固性坏死,再使用药物控制残留的小范围病灶,进行综合治疗。虽然不能根治,但可以长期控制病灶的生长、缓解症状,等待自然绝经,疾病也就彻底控制住了。
对于不想切除子宫的病人,真的是目前最好的治疗选择。
事实胜于雄辩,看看下面两例我们同一时期来做检查的患者,治疗方案选择不一样,治疗效果肯定有区别。
患者1:2023年8月2日于我院就诊。子宫大小约:68×82×67mm,后壁、宫底弥漫腺肌范围约69×66×43mm,病灶已经遍布了大半个子宫。我们打算采用聚焦超声消融手术联合药物综合治疗,但患者选择亮丙瑞林3针后于2024年1月安置曼月乐环,未进行手术。4月30日复查子宫又长大了,约73×88×74mm、体积较去年增加23%。
患者2:2023年8月在我科检查时已经安置曼月乐环3年半,因病灶较大,曼月乐环的效果欠佳。海扶刀®设备定位时子宫大小约77×82×81mm,前壁腺肌范围约70×68×63mm。2023年8月8日在我科取出曼月乐环后行无创的聚焦超声消融手术,术后配合4针亮丙瑞林,子宫缩小后于2024年1月安置曼月乐环,2024年5月24日复查,子宫大小约54×58×59mm,前壁坏死瘢痕萎缩至33×26×30mm,子宫体积缩小近70%,月经量明显减少,痛经症状已经消失。