子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，是一种特殊类型的子宫内膜异位症。它会导致月经不调、盆腔疼痛、不孕等问题，给患者的生活带来诸多困扰。保子宫手术是治疗子宫腺肌病的首选手术方案，旨在保留女性的子宫，提高生活质量。那么子宫腺肌病手术是如何挖出所有病灶的？

　　子宫腺肌病保子宫手术治疗一般可分为取出病灶和不取出病灶2大类，取出病灶的手术常见的有腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术等；不取出病灶的手术包括介入手术、射频消融、聚焦超声消融等。

　　腹腔镜、宫腔镜、开腹手术本质上都是找到子宫腺肌病病灶，然后进行剔除。区别是路径不同，腹腔镜是在腹部打孔进入，宫腔镜通过阴道进入，开腹手术是在下腹部进行切口进入，腹腔镜和宫腔镜属于微创手术，开腹手术属于大创手术。由于子宫腺肌病的特殊性，病灶本身和周围肌层组织的分界不明确，腹腔镜、宫腔镜受到一定的视野限制，在剔除病灶时可能发生遗漏。开腹手术视野较好，但创伤较大，患者预后时间显著增加，同时发生术后粘连的风险极大。除此之外，子宫腺肌病患者往往是多发病灶，剔除病灶也会使得子宫变得千疮百孔，需要严格避孕2年以上。

　　介入手术、射频消融、聚焦超声消融不用剔除病灶，通过将病灶消融使其失去功能，达到治疗的目的。介入手术是阻断病灶的主要血管，使病灶失去血供。射频消融是利用探针刺入子宫，探针前端到达病灶位置，使用酒精、冷冻、射线等方式将病灶消融。聚焦超声消融是将体外发射的超声波穿过人体正常组织聚焦到病灶上，聚焦的焦点会产生65~100℃的高温，使病灶发生凝固性坏死，达到无创治疗的目的。这3种方式中，聚焦超声消融做到了无创，并且可以“适形消融”，重复治疗不发生粘连，是子宫腺肌病患者良好的选择之一。

　　子宫腺肌病保子宫治疗的方式有很多，可根据自身情况在医生指导下选择最适合自己的方式。