子宫内膜癌发病率、死亡率都较高、预后较差,手术是主要治疗手段。近年来,随着医疗技术的进步,子宫内膜癌的手术治疗从传统的开腹手术发展为腹腔镜等微创手术,甚至出现了机器人手术系统。各种手术方案的更新为疾病治疗带来了希望,除了手术以外,子宫内膜癌还有多种辅助治疗手段如化疗、放疗、内分泌治疗等。
1.传统开腹手术
传统开腹手术切口较大,但可充分暴露病灶、手术视野相对开阔,操作者能够直接接触病灶并对术前未发现的并发症给予及时处理,全子宫切除以及全子宫切除+双侧附件切除等是传统开腹子宫内膜癌外科治疗的主要术式。
2.传统腹腔镜手术
随着腹腔镜手术操作技术的不断进步,其在子宫内膜癌等妇科疾病治疗中的应用逐渐广泛。其具有创伤小、术中失血少、术后恢复快、并发症少等优势,得到临床的广泛认可。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术可减少围手术期并发症的发生,有助于术后机体功能的恢复,且短期复发较少,患者生活质量较高。
3.单通道腹腔镜手术
单通道腹腔镜促进了微创手术美容效果的提高,对减轻患者术后疼痛、降低术后切口感染风险有积极作用,单通道腹腔镜手术创伤小,可明显减轻患者术中应激,患者术后恢复快。与传统腹腔镜手术相比,单通道腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的术中镇痛药物使用量减少,患者术后疼痛感明显减轻,对早期子宫内膜癌的临床应用价值更高,安全性和有效性更好。
4.机器人手术
达芬奇机器人手术系统的出现为诸多外科手术带来新的进展。与传统开腹手术相比,达芬奇机器人手术系统治疗患者的活动范围较大,并可降低操作者的疲劳度,学习曲线较短。达芬奇机器人手术系统的手术操作时间更长,术后几乎无并发症发生,安全性更高,两者住院时间无明显差异,达芬奇机器人手术系统尤其适用于肥胖患者。但是达芬奇机器人手术系统费用较高,目前并未普及,只有部分顶尖医院才有。
5.辅助治疗
通过放疗、化疗、内分泌治疗来辅助手术治疗疗效,提高患者的生活质量,延长生存时间。
综上,子宫内膜癌的治疗以手术为主,可结合手术前后放疗、化疗等辅助治疗。具体的方案需要临床医生综合评估后决定。
参考文献
[1]罗丹,冯绣梅.子宫内膜癌治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(08):1542-1546.
[2]管晓静,杨建华.子宫内膜癌手术治疗的进展与争议[J].实用肿瘤杂志,2020,35(04):301-306.
[3]李奔奔.探讨不同手术治疗子宫内膜癌的进展[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(20):191-193.