子宫内膜息肉到底长什么样?
子宫内膜息肉(EP)是子宫内膜的局限性良性结节性突起,是一种常见的子宫内膜疾病。
在育龄妇女和围绝经期妇女中均可发现,息肉本身虽然是良性的,但有一定的恶变率,恶变率随着年龄的增长而增加。
子宫内膜息肉的表现包括月经过多出血、月经周期不规律、经间出血和不孕。经阴道超声在子宫内膜息肉的诊断中起着重要作用。
宫腔镜检查可以直接观察和切除病变。尽管诊断性刮宫是一种诊断和治疗方法,但它可能有一定的EP漏诊率。子宫内膜息肉治疗的目的是去除息肉,减轻症状,减少复发,改善妊娠结局。治疗应根据患者的年龄、生育要求和恶变风险进行个体化。
子宫内膜息肉的治疗选择包括保守治疗(即观察或预期治疗)、药物治疗和手术治疗。
观察法:
大约25%的息肉可以自行消退。对于小于1厘米的息肉和无症状的息肉,保守治疗是安全的。
药物治疗
宫内左炔诺孕酮释放系统由于其孕激素的局部稳定释放,在治疗子宫内膜息肉和预防术后复发方面是有效的。
手术治疗
宫腔镜子宫内膜息肉切除术、子宫内膜消融术和根治性手术。
不以根治为目的
为了保持生育能力,子宫内膜息肉的手术切除不应以彻底根除为目的。术后复发率高达6.2%~29.0%。为了防止术后复发,可以联合使用口服避孕药、口服孕激素或宫内左炔诺孕酮释放系统。