梦醒芙蓉因多发性子宫肌瘤4个月前在北京307医院做了超声消融手术,最近她回医院复查,磁共振显示成功消融了大部分肌瘤,但是还有部分肌瘤未能充分消融,为此,梦醒芙蓉感到十分失望甚至懊恼。
那么,多发性子宫肌瘤,超声消融能全部做完吗?
超声消融只能杀灭可监控的肌瘤
超声消融子宫肌瘤是利用B超图像的监控来确定治疗的目标病灶,而超声治疗头上的B超探测头无法像普通B超检查时360°旋转,也无法像磁共振一样能发现很多非常小的肌瘤,当治疗仪器上的监控B超无法看到这些小肌瘤时,也就无法进行超声消融。
超声消融时医生会在看到的前提下尽可能多地处理肌瘤。但是不排除部分肌瘤在治疗仪器上看不到而治疗不到的情况。
治疗焦点能安全到达是重要条件
超声消融时,子宫肌瘤不仅可能被肠道遮挡,还可能被其他肌瘤遮挡,从而使治疗的焦点能量不能顺利到达目标肌瘤组织。
某些肌瘤由于贴近子宫内膜或肠道,医生在治疗时,考虑安全因素会尽量避免能量对内膜和肠道的伤害,往往会放弃该部分肌瘤的治疗或者只是适度消融。
不是每个肌瘤都需要治疗
多发性子宫肌瘤往往是子宫内有大大小小不同类型的多个肌瘤,然而并非每个肌瘤都需要进行处理。只要引起临床症状的肌瘤进行消融,其他肌瘤即使不做任何处理,也不会对身体产生影响,此时肌瘤可以与机体和平相处。
多发性子宫肌瘤更容易复发
我国著名妇产科学专家郎景和教授曾经就多发性子宫肌瘤做了一个形象的比喻:就像一片马铃薯地,马铃薯产得越多,农民在收割完后,还能找到的马铃薯就越多,不可能完全铲除。
多发性子宫肌瘤患者往往属于肌瘤体质,不管使用何种方式进行治疗,只要保留的子宫,其复发的几率都远远大于单发性肌瘤。
杨武威教授的邮件截图
307医院杨武威教授分析
杨武威教授在得知梦醒芙蓉情况后积极组织医生分析,并以电子邮件形式回复了梦醒芙蓉的困惑。
梦醒芙蓉肌瘤较多,通过超声消融后,有10余个肌瘤已坏死,其中坏死的肌瘤最大的在
还有几个较小的肌瘤由于被大肌瘤和肠道遮挡影响未能完全消融,但余下的肌瘤不会引起临床症状,对怀孕也无影响。
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