宫腔镜下子宫内膜息肉诊治的优势
宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确,并可定位取活检送病理,根据病理结果或病情决定手术方案,在排除子宫内膜癌后,单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶,而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫,刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。
宫腔镜在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的,它能使检查和治疗都更为准确,手术范围局限,出血少,手术时间短,恢复快,保留了脏器功能,因此成为子宫内膜息肉首选的治疗方式。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除方法
1.宫腔镜夹持法:若息肉较小,蒂位于子宫上段,尤位于输卵管口者,可在纤维宫腔镜或硬性宫腔镜的直视下以微型活检钳夹持取出。一次去除不了时,可反复操作去除息肉。
2.宫腔镜截取法:对蒂宽而近子宫底部的大息肉,可在宫腔镜直视下用套圈器经操作孔道进入宫腔,将套圈器套在息肉的根蒂部并旋转套圈器,然后在拔去宫腔镜时一起把息肉带出。最后再置入宫腔镜复查,直到息肉完全摘除为止。
3.宫腔镜切除术:息肉蒂明显者,可用Nd-YAG激光去除。对宽蒂或不易找到蒂的息肉,以及曾用其他方法治疗过、但症状仍持续存在或息肉复发再生者,宜行宫腔镜电切术。
术前子宫内膜息肉形态
术前宫腔形态
息肉根蒂部
蒂根下方2~3mm的浅肌层组织
息肉切除后宫腔形态
切除的子宫内膜息肉
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