子宫肌瘤的发病是多种因素相互作用的结果，但这些因素是否能促进雌、孕激素诱发子宫肌瘤的发生，目前仍然没有完整正确的定论。尽管如此，近年来流行病学的调查发现下面十大因素可能是子宫肌瘤发病的高危因素。
（一）月经初潮的年龄和分娩次数
月经初潮年龄越早，则子宫肌瘤的发病率越高。
有生育能力女性子宫肌瘤的发病率显著低于不孕的女性，并且随着妊娠次数的增加，子宫肌瘤的发病率逐渐下降，其原因可能为妊娠可减少雌激素作用的时间。
（二）年龄
晚育（40岁左右）常被认为是子宫肌瘤发病的高危因素。
这种年龄常为接近围绝经期，在此期间可能存在卵巢排卵功能障碍，同时也可能是女性在此期间已有20～30年雌、孕激素累积作用的结果。
（三）肥胖
近年来研究发现，肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关。且女性每增加
（四）饮食
尽管饮食与子宫肌瘤发病的相关性常不引起人们重视，但有研究报道，主食为动物食物的女性，其子宫肌瘤的发病率显著高于主食为绿色蔬菜的女性。
（五）种族差异
研究表明，美国黑人患子宫肌瘤的发病率是白人的3．4倍。而东方人子宫肌瘤的发病率又低于西方人。
（六）遗传
子宫肌瘤没有明显的遗传倾向。但直系亲属女性中往往同时出现肌瘤。家族里面的姊妹或母女，如果其中一个长有肌瘤的话，其它人也容易长有肌瘤。我们称为家族聚集性。
（七）口服避孕药
使用紧急避孕药作为常规避孕手段。研究发现，如在较早的年龄(<13～16岁)使用紧急口服避孕药，可明显增加子宫肌瘤的发病率。
（八）激素替代治疗(HRT)
研究发现，绝经后使用激素替代疗法的女性，可明显提高子宫肌瘤的发病率。
（九）外源性雌激素类物质
主要为环境中的有害物质，其作用机制较复杂，有拮抗雌激素作用的物质，也有促进雌激素作用的物质。新近研究发现，农业使用的杀虫剂——二氯二酚三氯乙烷(DDT)及其类似物有雌激素源性的作用，可促进子宫肌瘤的发生。
（十）精神因素：
工作过度紧张、压力过大或家庭不和，情感受创，情绪不佳等都可能引起卵巢功能紊乱，导致子宫肌瘤发生。
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