一、老年性阴道炎
老年性阴道炎常见于绝经后的年长妇女，因卵巢功能衰竭，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。
主要症状
阴道分泌物增多及外阴骚痒、灼热感。
白带呈稀薄、淡黄色，严重者呈血样脓性白带。
阴道粘膜充血，小出血点，浅表溃疡，阴道粘连。
阴道干涩，性交痛。
尿频、尿急、尿痛。
治疗原则 为抑制细菌生长，补充雌激素改善阴道环境，增加阴道抵抗力。
如甲硝唑/诺佛沙星放于阴道深部，每日一次，7—10日为一疗程。
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请记住哟：更年期健康保护好，老年性阴道炎的发生很低喽。
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二、子宫脱垂
子宫沿阴道方向下降至正常位置以下时，称为子宫脱垂。多由于分娩时损伤了支持子宫正常位置的韧带及盆底组织；产褥期参加了较重的体力劳动；或年老 体弱长期蹲式工作以及便秘 咳嗽等原因导致而成。属中医“阴挺”范畴。
临床表现
1、阴道内脱出块物：初期是在腹压增加时脱出，卧床休息后能自行回缩。严重时脱出物长期暴露于阴道口外，不能自行回缩，以致影响行走，甚至需终日卧床，脱出物易糜烂感染，致使分泌物增加，或呈脓性，甚至有时带血。
2、下腹部 阴道 外阴部有坠胀感，腰背部酸痛，便秘胀气。
3、由于子宫脱垂可影响膀胱膨出，以致产生排尿困难，尿频 尿急或尿失禁。
子宫脱垂分为3度
Ⅰ度 轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4㎝，尚未达到处女膜缘；
重型：宫颈外口已达到处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。
Ⅱ度 轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；
重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。
Ⅲ度 宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
治疗原则
中医治疗：
1、汤药：（1）气虚型：补中益气汤 （2）肾虚型：大补元煎加味
2、中成药：（1）补中益气丸 （2）人参健脾丸 （3）人参鹿茸丸
3、单验方：（1）棉花根水煎服；（2）金樱子根水煎服。
4、外治：（1）丹参 五倍子 诃子肉等煎水趁热薰洗：适用于一般子宫脱垂。
（2）苦参 黄柏 白芷 枯矾等煎水趁热先薰后洗外阴部：适用于重度子宫脱垂而并发宫颈溃疡者。
西医治疗：
1 雌激素阴道塞药：雌激素软膏 栓剂塞入阴道，适用于老年及闭经的子宫脱垂病人。
2 子宫托：第I--- II度子宫脱垂者可选用合适的子宫托，每日晨间放入阴道，晚间取出洗净，次日再用。月经期间停止使用。
3 手术治疗：如子宫脱垂严重，且伴有膀胱膨出或直肠膨出，，经各种治疗无效者，可选用适当的手术治疗。全盆底悬吊/ 补片/ 或加TVT/ TVT---O 吊带术。
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三、尿失禁
尿失禁是年长妇女的常见疾病，对妇女精神心理造成很大伤害。尿失禁有充溢性尿失禁、功能性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、结构异常性尿失禁和混合性尿失禁等类型。以压力性尿失禁最常见，占50—70%。
盆底结构解剖与尿失禁
女性骨盆底由三层肌肉和筋膜组成，它们交错重叠似“吊床”形状封闭骨盆出口，并承载和支持盆腔内的器官，其内贯穿尿道、阴道和直肠。能使支持“吊床”结构改变的有多种因素参与，主要包括：
⒈ 多产、产程延长或难产及分娩损伤、子宫切除等；
⒉ 排便困难、肥胖、慢性阻塞性肺气肿等造成腹压增加的因素；
⒊ 常见于膀胱膨出、尿道膨出和阴道前壁脱垂患者。因附着、支持膀胱颈和尿道的肌肉、筋膜完整性受损，当腹压增加时，尿道膀胱后角消失，部分患者内括约肌功能丧失，或尿道功能不协调而引起。
⒋ 先天发育缺陷，创伤或多次失败的手术操作形成的瘢痕，雌激素缺乏，神经损伤等因素时。
⒌ 绝经后妇女，因卵巢功能衰退，体内雌激素减少，致使尿道肌肉、尿道周围及盆底组织萎缩。
压力性尿失禁在围绝经期及绝经后妇女的发生率为17%，为围绝经期妇女的常见疾病，严重影响了中老年妇女的生活质量和身心健康，并已成为较为突出的社会生活问题。
临床检查分度
轻度 一般活动无尿失禁，腹压骤然增加时发生，如咳嗽 打喷嚏时；尿失禁量＜10㏕.
中度 轻微活动时常有尿失禁，如匀速行走 正常谈话时；尿失禁量10—30㏕。
重度 站立或卧位时即有尿失禁，尿失禁＞30㏕。
康复治疗方法
盆底肌肉锻炼
1、让患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩以增加尿控能力。方法：收缩尿道 肛门和会阴5—10秒后放松，间隔5—10秒重复上述动作，连续做20分钟，每日二次，12周一个疗程。可在站位 坐位 卧位时进行。正确的锻炼方法避免臀大肌及腹肌的收缩。
2、雌激素治疗 雌激素软膏或栓剂，每日一次，阴道上药，连用3个月；激素替代疗法。
3、 低频电刺激联合生物反馈治疗 让患者在视听系统的指导下逐步完成训练，以增加盆底肌肉的张力，控制膀胱，达到康复训练治疗的尿失禁的目的。方法 每次20分钟，每周二次，12周1个疗程。
手术治疗 手术类型很多
⒈ 阴道前壁修补术
⒉ 耻骨后膀胱尿道悬吊术（Burch手术）
⒊ 阴道无张力尿道中段悬吊带术
耻骨后路径(TVT)
闭孔路径（TVT--O）
随着卵巢功能的衰退，会出现一些不适症状和疾病，只要正确认识、保持乐观情绪、注意饮食和锻炼、定期体检，就一定会比较轻松的度过晚年，达到预防疾病，健康长寿的目的。
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